Desenvolvendo competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica : do doente crítico ao doente ostomizado

Com o presente relatório o autor pretende demonstrar a evolução e o contributo de cada um dos módulos do ensino clínico do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, realizado na ESESJCluny, dando visibilidade ao desenvolvimento de competências específicas no cuidado ao doente crítico. Este ensino clínico inclui o estágio I – Serviço de Urgência, estágio II – Unidade de Cuidados Intensivos e o estágio III - Opção. Relativamente ao estágio no Serviço de Urgência, é evidenciada a aquisição de competências perante a pessoa em situação crítica, no que respeita à triagem, estabilização, reanimação, tendo em conta o estabelecer de prioridades na abordagem à vítima, perspetivando o cuidar holístico do doente/ família. No que respeita ao estágio de Cuidados Intensivos, é demonstrado o desenvolvimento de competências na prestação de cuidados ao doente crítico com falência orgânica eminente ou estabelecida, sem descurar a vertente relacional com a família. Por fim e no que concerne ao estágio de opção, é apresentado o caminho percorrido para a obtenção de competências no cuidar o doente com ostomia de eliminação intestinal nas fases pré e pós-operatória, atendendo à prevenção de complicações e na preparação para a alta, priorizando as necessidades específicas da pessoa ostomizada, contribuindo para a promoção de uma transição saudável e de adaptação da pessoa/família à sua nova condição. Este relatório de estágio é um documento ilustrativo do percurso do autor, na medida em que procura fazer referência ao processo e resultado que culmina na aquisição, desenvolvimento e consolidação de competências de um saber especializado, alcançado através da participação nos cuidados de enfermagem, da interação com as diversas equipas e sobretudo com o contacto com os doentes e respetivas famílias, evidenciando assim a importância insubstituível dos estágios. A partir da análise crítica e reflexiva das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, da descrição das atividades fundamentando em conhecimentos técnico-científicos, apoiado nos valores éticos e deontológicos da profissão de enfermagem, bem como nos descritores de Bolonha para o segundo ciclo de estudos, o autor evidencia a sua evolução, rumo à aprovação como Mestre em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica.With this report, the author aims to point out the evolutionary input of each internship module throughout the Master Degree in Medical Surgical Nursing carried out at ESESJCluny. It also predetermined to provide prominence to the development of specific skills in the care of critical patients. The clinical teaching was incorporated into Internship I – Emergency Room (ER); Internship II – Intensive Care Unit (ICU) and Internship III – Optional. Regarding the Internship on the Emergency Room, I intend to highlight the acquisition of competencies in relation to the person in critical situation, according to the triage system, stabilization and resuscitation. Always taking into account the priority setting in the approach to the victim, considering the holistic care of both patient and family. In relation to the Internship on the Intensive Care Unit, the objective is to emphasize the development of competencies in providing care to the critical patient with imminent or established organ failure, without disregarding the relational aspect with the family. Concerning the optional Internship, I attempt to explain the implicit process that I went through to acquire the core competencies needed for the care of the patient with intestinal elimination ostomy, in preoperative and postoperative phases of surgery. Bearing in mind the prevention of complications and the preparation for discharge from the hospital setting priorities related to the specific needs of the ostomized person, thereby contribute to improve a healthier transition and adaptation of the person and the family to their new condition. This report is an illustrative essay in my career growth as a result of the addition of new skills and specialized knowledge in nursing, in consonance with the method and with the expected and achieved results. Attained specially through the direct contact with the patients and their families, the participation in healthcare and the interaction with different teams of healthcare practitioners. Thus showing the irreplaceable importance of internships. The report was fulfilled with a critical reflection on the common and also specific skills of the advanced practice nurse in Medical-Surgical Nursing, associated with the description of activities based on scientific and technical expertise. Supported by ethical and deontological values of Nursing, as well as Bolonha descriptors for the second cycle of studies which have clarified the key points of the author’s evolution, heading the Master approval in Medical-Surgical Nursing specialization