Farmacogenética aplicada ao tratamento da fibromialgia

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizA Fibromialgia (FM) é considerada uma doença reumática que se caracteriza por apresentar um processo de sensibilização central, que afeta predominantemente o sexo feminino. De diagnóstico difícil o que dificulta a sua identificação e caracterização. Contudo existem diversos fatores que podem estar envolvidos no aparecimento da FM. Esta patologia é caracterizada por apresentar uma vasta sintomatologia em que se inclui: dor crónica, fadiga, rigidez, ansiedade e alterações no sono. Na terapêutica farmacológica da FM recorre - se a diversas classes de fármacos que permitam o alívio dos sintomas. Há que ter em consideração que o principal objetivo será inibir a recaptação da serotonina (5 - HT) e da noradrenalina (NA), uma vez que as mesmas são responsáveis pela transmissão da dor. Para complementar a terapêutica farmacológica recorre - se à terapêutica não farmacológica nomeadamente à prática de terapias alternativas, exercício físico, terapia cognitivo - comportamental (TCC) e educação do doente, de modo a que se aliviem os sintomas das pessoas e permita assim melhorar a qualidade de vida das mesmas. É necessário que o aconselhamento da terapêutica farmacológica seja individualizado pelo que se recorre ao estudo da farmacogenética. Esta constitui uma área de investigação, que permite a análise das variações genéticas aquando da administração de um fármaco permite avaliar a maneira de como cada pessoa irá responder a cada fármaco e qual o seu metabolismo. Nesse sentido, a aplicação da farmacogenética à múltipla variedade farmacológica usada na terapêutica em FM é muito complexa. Os fármacos mais utilizados são metabolizados por enzimas de metabolização de fase I nomeadamente as CYP em que se destacam as CYP1A2, CYP2C19 e CYP2D6. Por vezes numa determinada população existe predominância de um determinado metabolismo. A investigação nas variações destes genes são as de maior importância para o tratamento da FM