Educação para a saúde ao doente renal crónico durante a sessão de hemodiálise como medida para a promoção do seu autocuidado

A elaboração do presente trabalho insere-se no âmbito da Unidade Curricular Estágio com Relatório, do 6º Curso de Mestrado em Enfermagem, Área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Área de Intervenção Nefrológica. Segundo a Direção Geral de Saúde (DGS, 2012), Portugal tem vindo a apresentar elevada incidência e prevalência da Doença Renal Crónica (DRC), sendo a maior da Europa, e com uma tendência de crescimento superior à média dos países da OCDE. Neste sentido, o enfermeiro perito em nefrologia deve proporcionar a melhor assistência, com especial ênfase no apoio, na educação, na prevenção de complicações e na reabilitação, estimulando a independência e o autocuidado (EDTNA/ERCA, 1999). A hemodiálise, enquanto método de tratamento da DRC, requer para a sua realização um acesso vascular que requer cuidados específicos que têm que ser transmitidos e apreendidos para que este se possa tornar um agente de autocuidado. Assim, apresenta-se um estudo norteado pela teoria do autocuidado de Orem, descritivo de abordagem quantitativa em que se procurou avaliar o conhecimento dos doentes relativamente ao autocuidado com o acesso vascular, especificamente a higienização do membro do acesso vascular antes do tratamento, assim como a adesão e eficácia da ação que visa o controlo de infeção, através de um processo educativo realizado pela equipa de enfermagem. Foi realizado com utentes com doença renal crónica em programa de hemodiálise numa Unidade na periferia de Lisboa cujo acesso vascular para realizar o tratamento seja uma fístula arteriovenosa ou uma prótese arteriovenosa. A colheita dos dados foi realizada através de questionários e observações não participantes numa amostra de 117 doentes. Ao avaliar os resultados observou-se que existiu uma aquisição de conhecimentos acerca do autocuidado através do processo educativo implementado, no entanto, continua a verificar-se um déficit de autocuidado quanto à auto-higienização do membro do acesso vascular destes utentes, sendo atribuído possivelmente a fatores pessoais, motivacionais, ambientais ou até mesmo culturais