Nicht-invasive Pulskonturanalyse zur Bestimmung der Hämodynamik bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz

Die Bestimmung der Hämodynamik spielt bei Patienten (Pat.) mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) eine entscheidende Rolle. Der Goldstandard ist die Messung über Thermodilution (TD) mit einem Pulmonalarterienkatheter. Die nicht-invasive Pulskonturanalyse (NIPKA) ist ein neues, nicht-invasives Verfahren. Bei Pat. mit HFrEF wurde die Hämodynamik mittels TD bestimmt. NIPKA wurde zeitgleich durchgeführt. Drei TD-Messungen wurden verglichen mit drei NIPKA-Messungen zur Bestimmung des Herzzeitvolumens (HZV). Insgesamt 84 HFrEF-Pat. (LVEF 27\(\pm\)7%, NYHA 3,3\(\pm\)0,5) wurden prospektiv rekrutiert. Eine Bland-Altman-Analyse ergab eine mittlere Differenz von +1,92 l/min (limits of agreement \(\pm\)2,28 l/min, percentage error 47,4%) für das HZV. Mit abnehmendem Herzindex (HI) in der TD-Messung gab es eine zunehmende, systematische Abweichung zwischen den beiden Messmethoden (r=-0,75, p