Wirbelsäulenfrakturen bei Patienten mit Spondylitis ankylosans

Problem: Wirbelsäulenfrakturen bei Patienten mit Morbus Bechterew sind selten und immer als hochinstabil zu bewerten. Es gibt wenige Erkenntnisse über Demographie, klinisches Bild, chirurgisches Vorgehen und Komplikationen, welche in der vorliegenden Arbeit untersucht wurden. Ergebnis: 45 Patienten wiesen insgesamt 70 Wirbelkörperfrakturen auf, wobei die untere Hals- und untere Brustwirbelsäule bevorzugt involviert waren. Fast 60 % wiesen zum Operationszeitpunkt neurologische Ausfälle auf. 1/3 der Frakturen wurden initial übersehen. Eine Reoperation bei Pseudarthrose wurde in 16% und bei Implantatfehllage in 9% notwendig. Die Mortalität betrug 18%. Diskussion: Die Behandlung der Wirbelfrakturen bei Morbus Bechterew stellt weiterhin eine Herausforderung dar. Die erschwerte Diagnostik, die hohe Rate an Querschnittslähmungen bei hochinstabilen Frakturen, die hohe Anzahl an Komorbiditäten sowie die erschwerte chirurgische Versorgung bedürfen einem differenzierten chirurgischem Vorgehen