Factores de risco da hiperplasia benigna da próstata

Trabalho final de mestrado integrado em medicina área científica de Urologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução e Objectivos: A Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) é uma condição muito prevalente nos homens e que tende a aumentar com o envelhecimento. Contudo, apesar do grande impacto na saúde pública, a sua etiopatogenia permanece desconhecida em alguns aspectos. Pretende-se fazer uma revisão bibliográfica dos artigos recentemente publicados que abordam o tema “Factores de risco da Hiperplasia Benigna da Próstata” e introduzir dados de possíveis intervenções no estilo de vida com potencial para diminuir o risco de HBP. Material e Métodos: Identificou-se e reviu-se a literatura em língua Inglesa, acerca do tema factores de risco da HBP através do motor de busca da Web of Knowledge. Resultados: A idade e o componente genético são factores de risco estabelecidos para HBP. As hormonas esteroides e inflamação crónica são reconhecidas como importantes factores de desenvolvimento desta patologia. A raça/etnia, contexto socioeconómico e factores ambientais parecem influenciar o risco de desenvolver HBP. Emerge a possibilidade de uma relação entre HBP e vários distúrbios metabólicos, conhecidos na sua colectividade como SM. A obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensão arterial e doença cardiovascular parecem estar relacionadas com o aumento do risco de HBP Pondera-se a hipótese de a HBP condicionar resistência à insulina, levando a hiperinsulinemia secundária, actuando como um possível factor etiológico. Um estilo de vida saudável, com dieta equilibrada e exercício físico, poderá ter potencial impacto no desenvolvimento ou progressão da HBP. O consumo moderado e regular de álcool e o tabagismo também parecem ser protectores da patogénese da HBP. Existem poucos estudos sobre o efeito do consumo do café, estatura, hormonas tiroideias e exposição ocupacional no desenvolvimento da HBP. Conclusões: A idade, o componente genético, inflamação e hormonas esteróides são factores de risco estabelecidos para HBP, e também factores de risco modificáveis parecem influenciar substancialmente a sua história natural. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar e esclarecer os mecanismos de acção destes factores de risco na patogénese da HBP. Apesar da HBP ser inevitável com o avanço da idade, a clara identificação e controle dos factores de risco subjacentes pode permitir uma prevenção eficaz, colocando uma ênfase especial sobre homens em risco. As variáveis do estilo de vida parecem ser alvos terapêuticos viáveis para retardar o início da doença, evitar a progressão, ou atenuar sintomas.Introduction and Objectives: Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) is a very prevalent condition in men and tends to increase with aging. However, despite the large public health impact, in some respects its pathogenesis remains unknown. It is intend to do a literature review of recently published articles about "Risk Factors of Benign Prostatic Hyperplasia" and enter data for possible interventions in lifestyle with the potential to reduce the risk of BPH. Material and Methods: It was identified and reviewed the English-language literature about risk factors of benign prostatic hyperplasia, through the Web of Knowledge search engine. Results: Age and genetic component are established risk factors for BPH. The steroid hormones and chronic inflammation are recognized as important factors for development of this pathology. The race/ethnicity, socio-economic status and environmental factors seem to influence the risk of developing BPH. It is possible that BPH and several metabolic disorders, known as Metabolic Syndrome are related. Obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia, hypertension and cardiovascular disease appear to be related to increased risk of BPH. The hypothesis that HBP may determine a insulin resistance is being considered, leading to secondary hyperinsulinemia and therefore acting as a possible etiologic factor. A healthy lifestyle with balanced diet and exercise, can have potential impact on the development or progression of BPH. Moderate and regular consumption of alcohol and smoking also appear to be protective of the pathogenesis of BPH. There are few studies about the effect of coffee consumption, height, thyroid hormones and occupational exposure in the development of BPH. Conclusions: Age, genetic factors, inflammation and steroid hormones are establish risk factors for BPH, and modifiable risk factors appear to influence substantially its natural history. However, further studies are needed to confirm and clarify the mechanisms of action of these risk factors in the pathogenesis of BPH. Despite BPH is inevitable with advancing age, the clear identification and control of underlying risk factors may allow effective prevention, with special emphasis on men at risk. The variables of lifestyle appear to be viable targets for therapy to delay the onset of the disease, preventing the progression, or reducing symptom