Escala de depressão dos idosos do Serviço de Urgência dos Hospitais da Universidade de Coimbra

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Medicina Interna, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: O envelhecimento da população mundial é uma realidade crescente. A depressão, cuja etiologia aponta para causa multifactorial, é muito frequente no idoso, principalmente naqueles que recorrem a um serviço de urgência, constituíndo um sério problema de saúde pública com elevada morbilidade e mortalidade. Objectivos: Pretendeu-se avaliar o estado de depressão nos idosos que recorrem ao Serviço de Urgência (SU) dos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) e relacioná-lo com parâmetros epidemiológicos, nomeadamente: sexo, idade, área de residência, habitação, estado civil, sector profissional prévio, prioridade atribuída à entrada do SU, antecedentes cirúrgicos, polimedicação e vindas no ano anterior ao SU. Metodologia: Este estudo envolveu uma amostra de 120 doentes, abordados aleatoriamente, com idade igual ou superior a 65 anos que recorreram ao SU dos HUC, tendo sido a recolha dos dados realizada na área Médica II entre Novembro de 2009 e Setembro de 2010. Os doentes foram avaliados em relação ao seu status depressivo, segundo a Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e submetidos a um inquérito inicial com questões gerais sobre dados demográficos e o seu estado de saúde. Os dados recolhidos foram trabalhados segundo o programa SPSS versão 18.0 e avaliados com um intervalo de confiança de 95%. Resultados: De acordo com a EDG, dos 120 doentes envolvidos, 64,2% evidenciaram um nível ligeiro ou grave de depressão. Encontrou-se relação entre o estado depressivo e os seguintes parâmetros: sexo (p= 0,004), casados e viúvos (p= 0,018), sector profissional primário e terciário (p= 0,030) e antecedentes cirúrgicos (p= 0,013). Não se verificou relação estatisticamente significativa entre a depressão e os seguintes parâmetros: idade (p= 0,132), área de residência (p= 0,093), prioridade atribuída no SU (p= 0,441), habitação (p=0,338), polimedicação (p=0,071) e vindas no ano anterior ao SU (p= 0,674). Conclusões: A depressão é altamente prevalente e pouco reconhecida nos idosos que recorrem ao SU, o que sugere um grave problema de saúde pública. As variáveis que apresentaram diferenças estatisticamente significativas com o status de depressão foram: sexo, casados e viúvos; sector profissional primário e terciário e antecedentes cirúrgicos. No futuro, novos estudos devem ser feitos utilizando as variáveis que parecem estar relacionadas com a depressãoIntroduction: The aging world population is a growing reality. The depression, which points to cause multifactorial etiology, it’s very common in the elderly, especially those who use an emergency department, is therefore a serious public health problem with high morbidity and mortality. Objectives: The aim was to assess the state of depression in elderly people who resort to the Emergency Department (ED) of Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) and relate it to epidemiologic factors, including sex, age, area of residence, housing, marital status, previous occupational sector, priority entry on the ED, surgical history, polymedication and entries on SU in previous year. Methodology: This study involved a sample of 120 patients, chosen randomly, aged ≥65 who used the ED of HUC. Data collection took place in Medicine II area between November 2009 and September 2010. Patients were evaluated for their depressive status, according to the Geriatric Depression Scale (GDS) and were subjected to an initial survey with general questions about demographics and their state of health. The data collected were processed according to the SPSS version 18.0 and evaluated with a confidence interval of 95%. Results: According to the GDS, the 120 patients enrolled, 64,2% showed a mild or severe level of depression. A relationship was found between the depressive state and the following parameters: gender (p= 0,004), married and widowed (p= 0,018), primary and tertiary professional sector (p=0,030) and surgical history (p=0,013). There was no statistically significant relationship between depression and the following parameters: age (p= 0,132), area of residence (p= 0,093), priority in the ED (p= 0.441), housing (p = 0,338), polymedication (p= 0,071) and entries on SU in previous year (p=0,674). Conclusions: Depression is highly prevalent and poorly recognized in older ED patients, which suggest a serious public health problem. Variables that show statistic differences with the depression status are: sex; married and widowed; primary and tertiary professional sector and previous surgery interventions. For those which were close to be relevant future depression studies should focus on these parameters association