Associação entre conotipo, bruxismo do sono auto-referido e bruxismo da vigília entre alunos de medicdina dentária - amostra do centro português de um estudo multicêntrico internacional

Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de MedicinaINTRODUÇÃO: Cada indivíduo tem um perfil e um relógio biológico de sono específico e individualizado definido como cronotipo. O bruxismo é definido como uma parafunção da musculatura mastigatória, que culmina no apertar e ranger de dentes e/ou na contratura da musculatura sem os dentes estarem necessáriamente em contacto . Tem uma etiologia multifatorial, mediada centralmente e onde intervêem e interagem fatores fisiopatológicos, morfológicos e psicossociais. Entre os fatores fisiopatológicos incluem-se as perturbações do sono, ou seja, as alterações e influências naquilo que é o ritmo circadiano de cada doente e em consequência, o seu eventual significado em termos do padrão de atividade muscular involuntária. Nos últimos anos tem surgido o interesse no cronotipo e na sua possível relação etiológica com diversas patologias. O conhecimento e a modificação do cronotipo pode mediar e contribuir para um prognóstico mais favorável no controlo e prevenção de determinadas patologias. Neste contexto têm surgido referências quanto a uma possível relação com o bruxismo, quer em adultos, quer em crianças.MATERIAIS E MÉTODOS: Como resposta à necessidade, revelada pela literatura, de estudos para verificar a possível relação entre cronotipo e bruxismo, foi desenvolvido um estudo multicêntrico entre Portugal e Brasil. O trabalho aqui apresentado é um estudo piloto, envolvendo uma amostra de 70 alunos de medicina dentária do primeiro e último anos do curso, procurando estabelecer a relação entre: possível bruxismo de sono auto-referido, bruxismo de vigília e o cronotipo. Para isso recorreu-se a um inquérito de auto-resposta desenvolvido especificamente para o estudo, e complementado com a obtenção do valor MEQ (Morningness–eveningness Questionnaire) através da resposta por cada participante ao questionário online.RESULTADOS: Foi feita a análise estatística com a variável dependente Bruxismo de Vigília e com as restantes variáveis. O mesmo não foi realizado para o Bruxismo do Sono porque não foi possível devido ao baixo número de alunos que o relataram, o que impossibilitou essa análise. DISCUSSÃO / CONCLUSÃO: Sendo um estudo piloto, os resultados obtidos apontam para uma potencial relação entre o cronotipo e bruxismo. Esta relação revelou-se particularmente significativa para os alunos classificados como definitivamente vespertinos quanto ao cronotipo.O conhecimento individual do cronotipo permitirá a adopção de medidas comportamentais que permitam melhorar a qualidade de vida, rendimento pessoal e académico, qualidade do sono e à luz do conhecimento atual, controlar o comportamento bruxómano e consequentemente, minimizar as consequências e sequelas a nível dos dentes, músculos e articulações. Um estudo numa amostra ampliada torna-se imperativo, não só numa população específica como a agora estudada, mas também para a população geral.INTRODUTION: Each individual has a specific and individualized biological sleep profile defined as chronotype. Bruxism is defined as a parafunction of the masticatory muscles, which culminates in clenching and grinding of teeth and/ or contracture of the muscles without necessarily teeth contact. It has a multifactorial etiology, centrally mediated, in wich physiopathological, morphological and psychosocial factors interact. Pathophysiological factors include sleep disorders, including alteration and influences of the circadian rhythm of each patient. Consequently it may mean in standard terms involuntary muscle activity. In recent years, interest about the chronotype has arisen as also its possible etiological relation with several pathologies. Knowledge about Chronotype and its modification can potentially mediate and contribute to a more favorable prognosis without control and prevention of certain pathologies activity. Bruxism has been one of the references to this possible relationship, both in adults and children.MATERIALS AND METHODS:As a response to the need revealed by the literature to verify a association between possible bruxism and chronotype, this multicentric study between Portugal and Brazil was developed, being a pilot study and having a sample of 70 students from the first and last year of the dentistry course. For that, It was used a self-answer questionary, which was specifically developed for this study and it was complemented with score MEQ (Morningness–eveningness Questionnaire).RESULTS: The statistic was made between Awake Bruxism as dependent variable and all others variables. This was not possible to realize with Sleeping Bruxism because of the low number of students referring it.DISCUSSION / CONCLUSION: Being a pilot study, the results show a potencial association between chronotype and bruxism. This association was shown specifically to definitely evening chronotype students. The individual knowledge of chronotype allows behavior measures to be taken, thus improving life quality, a better personal and academic performance, sleep quality and, according to current knowledge, behavior control, which consequently, minimizes consequences and sequels in teeth, muscles and joints resulting from this. A study with a larger sample, not only on a specific population as this study did, but also to general population, should be done