Bladder pain syndrome/Interstitial cystitis

Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaContexto:A Síndrome da Bexiga Dolorosa/Cistite Intersticial é parte integrante das designadas Síndromes de Dor Pélvica Crónica. Inicialmente descrita apenas como Cistite Intersticial, com base em achados cistoscópicos específicos (lesões de Hunner), tem hoje uma abrangência mais vasta englobando muitos outros casos sintomáticos, mas sem achados diagnósticos característicos. Apesar de não se tratar de uma doença ameaçadora da vida, é bem reconhecido o seu impacto negativo na qualidade de vida. A incerteza da sua etiologia e fisiopatologia causa grandes entraves no diagnóstico e tratamento desta patologia. Objectivos:Este artigo revê e actualiza alguns conceitos base acerca desta patologia, desde a sua própria definição à apresentação clínica e congrega as hipóteses etiopatogénicas mais aceites correntemente, procurando articulá-las com a orientação diagnóstica e tratamento mais adequados. Métodos:A evidência científica citada foi adquirida através da plataforma PubMed, referenciando-se 49 artigos no total. Foram também consultadas revistas, guidelines e livros de texto.Síntese:Com base na leitura e análise da pesquisa efectuada, conclui-se que ainda muitos aspectos acerca desta patologia permanecem por esclarecer. A sua definição como conceito mais amplo veio beneficiar a estratificação dos doentes, factor importante na sua orientação e tratamento. Várias são as opções terapêuticas já apresentadas, algumas com bons resultados em casos específicos.Conclusão:A evidência científica actual mostra-se insuficiente para explicar todos os factores envolvidos nesta patologia. O reconhecimento da sua apresentação clínica poderá sugerir o diagnóstico em doentes com queixas do tracto urinário de outra forma inexplicadas.Context:Bladder pain syndrome / Interstitial cystitis is an integral part of the so-called Chronic Pelvic Pain Syndromes. Initially described only as Interstitial Cystitis, based on specific cystoscopic findings (Hunner's lesions), it now has a broader scope encompassing many other symptomatic cases but without characteristic diagnostic findings. Although it is not a life threatening disease, its negative impact on quality of life is well recognized. The uncertainty of its etiology and pathophysiology causes great obstacles in the diagnosis and treatment of this pathology.Objectives:This article reviews and updates some basic concepts about this pathology, from its own definition to clinical presentation, and brings together the currently accepted etiopathogenic hypotheses, seeking to articulate them with the most appropriate diagnostic and treatment orientation.Methods:The cited scientific evidence was acquired through the PubMed platform, referencing 49 articles in total. Magazines, guidelines and textbooks were also consulted.Synthesis:Based on the reading and analysis of the research carried out, it is concluded that still many aspects about this pathology remain unclear. Its definition as a broader concept has benefited patient stratification, an important factor in its orientation and treatment. There are several therapeutic options already presented, some with good results in specific cases.Conclusion:Current scientific evidence is insufficient to explain all the factors involved in this pathology. Recognition of its clinical presentation may suggest the diagnosis in patients with otherwise unexplained urinary tract complaints