The Role of Electronic Cigarettes in Smoking Cessation

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaResumoIntrodução: Os cigarros eletrónicos (EC’s) são aparelhos que produzem um aerossol cujos utilizadores inalam. Este vapor contém normalmente nicotina, sem a adição das toxinas associadas ao fumo do tabaco. Têm vindo a ganhar popularidade entre fumadores como um substituto dos cigarros convencionais (CC’s), sob a premissa de uma redução dos riscos associados ao tabagismo e estratégia de cessação tabágica. O objetivo deste trabalho foi procurar evidência sobre a utilização dos EC’s para efeitos de cessação tabágica.Métodos: Pesquisa bibliográfica de normas de orientação clínica (NOC), revisões sistemáticas (RS) e estudos originais, em sites de medicina baseada na evidência, publicados nos últimos 10 anos, utilizando os termos MeSH: “smoking cessation”, “nicotine replacement products” e “electronic cigarettes”. Para atribuição do nível de evidência (NE) foi utilizada a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SOR) da American Academy of Family Physicians.Resultados: Foram obtidos 652 artigos e selecionadas quatro normas de orientação clínica, 13 revisões de artigo e 6 artigos originais. Após a análise dos artigos concluiu-se que não existe evidência científica suficiente para apoiar o uso de EC’s na cessação tabágica.Conclusão: De acordo com os artigos encontrados, os EC’s não poderão ser considerados para efeitos de cessação tabágica (SOR B). Existe uma discrepância entre artigos, alguns encontrando uma relação positiva entre EC’s e cessação tabágica, e outros uma relação negativa. É necessária a realização de ensaios clínicos prospetivos, randomizados e controlados de boa qualidade e de longa duração para averiguar os perfis de segurança e potenciais efeitos adversos. Palavras chave: cessação tabágica; produtos de substituição de nicotina; cigarros eletrónicos.AbstractIntroduction: Electronic cigarettes (EC’s) are devices that produce an aerosol which users inhale. This vapor normally contains nicotine, without the addition of the toxins associated with cigarette smoke. Their popularity has been rising among smokers as a substitute for conventional cigarettes, under the premise of reduction of the risks associated with smoking and as a smoking cessation aid. This work tries to find evidence about the use of EC’s in smoking cessation.Methods: Literature search of clinical guidelines, systematic reviews and original studies, in evidence based medical sites, published in the last 10 years, using the MESH terms: “smoking cessation”, “nicotine replacement products” and “electronic cigarettes”. To attribute the level of evidence the Strength of Recommendation Taxonomy scale, from the American Academy of Family Physicians, was used. Results: 652 articles were obtained and four clinical guidelines, 13 reviews and 6 original articles were selected. After the analysis of said articles it was concluded that, at the moment, there wasn’t sufficient scientific evidence to back the use of EC’s in smoking cessation.Conclusion: According to the articles found, EC’s can’t be used as a smoking cessation aid (SOR B). There is a discrepancy between articles, some reporting a positive relation between EC’s and smoking cessation, while others, a negative relation. More randomized, controlled and prospective studies, of better quality and with a longer time span are needed to access the safety and potential side effects of EC smoking