Hypnosis and Desensitization (EMDR) in Obsessive-Compulsive Disease - Case Study

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: A Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC), antes considerada rara, sabe-se ser actualmente uma condição psiquiátrica mais prevalente. Os doentes com POC apresentam fenómenos obsessivos e compulsivos que reconhecem como irracionais, os quais caracteristicamente consomem uma grande quantidade de tempo no seu dia-a-dia, gerando grande ansiedade quando lhes tentam resistir. Sendo conhecida a resistência à terapêutica, pretende-se com este caso clínico mostrar uma abordagem terapêutica diferente da convencional. Caso-Clínico: Jovem, sexo masculino, 21 anos, diagnóstico de POC há três meses, realizado por Psicólogo Clínico, com fenomenologia obsessiva de contaminação e rituais de limpeza. Proposto tratamento experimental exclusivamente com Hipnose Clínica e Técnicas de Dessensibilização, nomeadamente EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Realizadas nove sessões de terapia combinada, com resultados excelentes nos rituais obsessivo-compulsivos, avaliados pelos questionários YBOCS, OCI-R, e na qualidade de vida, avaliada pelo questionário de Nottingham. Conclusão: Sendo o tratamento actualmente preconizado a combinação de terapia cognitivo-comportamental e psicofármacos, ao qual uma percentagem de doentes não responde e cuja duração é por norma prolongada, pensa-se ser útil a investigação de novas abordagens terapêuticas. O estudo presente, combinando hipnose e EMDR, mostrou uma resposta clínica rápida muito positiva no controlo sintomatológico, pelo que se pensa ser útil mais estudos nesta área.Introduction: Obsessive-Compulsive Disease (OCD), considered rare for many years, is now known to be a more prevalent psychiatric disease. Pacients with Obsessive-Compulsive Disease have obsessive and compulsive phenomena that they recognize as irracional, which consume a big amount of time on their everyday life, generating great ansiety when they try to resist it. Being known the resistance to therapy, this case study aims to show a therapeutic approach different from the conventional. Clinical Case: Young male, 21 years old, with the diagnostic of OCD made three months ago by a Clinical Psychologist, with obsessive phenomenology of contamination and cleaning rituals. Proposed experimental treatment exclusively with Clinical Hypnosis and Desensitization Techniques, namely EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Nine sessions of combined therapy were performed, with excellent results in obsessive-compulsive rituals, evaluated by the Y-BOCS, OCI-R questionnaires, and in quality of life, by the Nottingham Health Profile. Conclusion: Since the current treatment is based in the combination of cognitive-behavioral therapy and psychotropic drugs, to which a percentage of patients do not respond and which duration is normally prolonged, it is seen as useful to investigate new therapeutic approaches. The present study, combining hypnosis and EMDR, has shown a very positive rapid clinical response in symptom control. Further studies in this area are thought to be useful