Estratégias de cessação tabágica nos cuidados de saúde primários

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Clínica Geral, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: A dependência tabágica é mundialmente reconhecida como um grave problema de saúde pública. O tabagismo é o principal factor de risco de morbilidade e mortalidade precoce que pode ser prevenido. Por isso, o desenvolvimento de programas específicos para deixar de fumar merece hoje, mais do que nunca, uma atenção especial. Objectivos: O objectivo desta revisão é apresentar os actuais métodos de cessação tabágica nos cuidados de saúde primários, assim como as perspectivas futuras nesta área. A pesquisa bibliográfica foi realizada através da b-on (pubmed, medline…). Desenvolvimento: Nos Cuidados de Saúde Primários destacam-se dois tipos de intervenção em cessação tabágica: a breve, a ser aplicada por todos os Médicos de Família na sua prática clínica e a intensiva, representada principalmente pela consulta especializada, na qual o médico envolve uma combinação de aconselhamento com terapêutica farmacológica. As investigações em estratégias de cessação tabágica, centram-se actualmente ao nível da imunoterapia e genética molecular para aumentar as taxas de sucesso destas intervenções. Conclusões: O tabagismo é uma epidemia global que as estratégias de cessação tabágica visam combater. O contributo do Médico de Família e dos Cuidados de Saúde Primários, é importante para o sucesso destas estratégias, uma vez que permitem o acesso de todos os doentes, que assim o desejem, em programas de cessação tabágica, acompanhando os fumadores ao longo de todo o processo. Apesar dos avanços nesta área, há ainda elevadas taxas de recaída, pelo que serão necessárias mais investigações para optimizar terapêuticas e intervenções ao nível dos Cuidados de Saúde Primários.Introduction: Tobacco dependence is worldwide recognized as a serious public health problem. Smoking is the major risk factor for precocious morbidity and mortality that can be prevented. That’s why the development of specific programs for smoking cessation deserves today, more than ever, a special attention. Objectives: The objective of this review is to present the approved methods for smoking cessation in primary care as well as the future prospects in this area. The literature search was carried out by b-on (pubmed, medline,…). Evolvement: In the context of primary care, there are two types of interventions for smoking cessation: brief intervention, to be applied by all primary care physicians in their daily practice and intensive intervention mainly represented by the specialized medical appointment in whitch the physician combines counseling with pharmacotherapy. The investigation in smoking cessation strategies is now based in immunotherapy and molecular genetics to increase success rates of these interventions. Conclusion: Smoking is a global epidemic that smoking cessation strategies intend to fight. The contribution of the primary care physician is important for the success of these strategies, as they enable the access of all patients, who want it, to a smoking cessation program, following them along all the process. Despite the advances in this area, there still are high relapse rates requiring, therefore, more investigation in this area to optimize therapies and interventions in primary care