Rinite crónica na criança : e quando não se identifica alergia?

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina àrea científica de Pediatria, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraA rinite é uma doença com uma elevada prevalência na população, caracterizada por sintomas de esternutos, prurido nasal, rinorreia ou congestão nasal. Quando crónica, pode ser dividida em dois grupos, alérgica ou não alérgica. A rinite crónica não alérgica (menos prevalente do que a alérgica) caracteriza-se pela existência dos sintomas e ausência de atopia. Inclui vários subtipos, em função das diferentes etiologias. No entanto, muitas crianças apresentam sintomas de rinite crónica com testes alérgicos negativos. O objectivo deste trabalho consiste em fazer uma revisão bibliográfica dos vários subtipos de rinite crónica não alérgica em idade pediátrica. Para isso foram pesquisados artigos na base de dados MedLine/PubMed, preferencialmente em língua inglesa e publicados desde 2000. Esta revisão concluiu que, perante uma criança com sintomas de rinite crónica sem atopia, devem ser considerados e pesquisados os seguintes subtipos de rinite: medicamentosa, induzida por refluxo faríngeo-laríngeo, síndrome de rinite não alérgica com eosinofilia, hormonal, associada a alterações anatómicas, como manifestação de doenças sistémicas, atrófica e vasomotora/idiopática. Deve ser ainda considerada a possibilidade de evolução para rinite alérgica, com o desenvolvimento de atopiaRhinitis is a disease with a high prevalence amongst the population, and it is characterized by symptoms of sneezing, itchy nose, runny nose or nasal congestion. When chronic, it can be divided into two groups: allergic or non-allergic. Non-allergic chronic rhinitis (less prevalent than allergic chronic rhinitis) is characterized by the existence of symptoms and absence of atopy. It includes several subtypes, depending on the different etiologies. However many children with chronic rhinitis symptoms often have negative allergic tests. The aim of this work is to carry out a literature review of several subtypes of non allergic chronic rhinitis in children. The research was conducted in MedLine / PubMed database for articles mostly in english and published after 2000. This study concluded that different subtypes of rhinitis should be considered and analysed for the treatment of a child with chronic rhinitis symptoms without atopy. These subtypes are: rhinitis medicamentosa, laryngopharyngeal reflux induced rhinitis, nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome, hormonal rhinitis, rhinitis associated with anatomical changes, rhinitis as a manifestation of systemic disease, atrophic rhinitis and vasomotor /idiopathic rhinitis. It must be still considered the possibility of evolution to allergic rhinitis, with the development of atop