Avaliação psicológica e funcional na Oclusão em desportistas: estudo piloto

Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Este estudo piloto teve como objectivo a sondagem de uma metodologia, que permitisse, no caso de se mostrar promissora, realizar um estudo clínico posterior. Com a sua realização pretendemos avaliar parâmetros que possam consubstanciar o ponto de partida para um estudo clínico com maior significância, que avalie o estado psicológico (stress, ansiedade, depressão) e a sua relação com possíveis sinais e sintomas de disfunções musculares ou articulares da cabeça e pescoço em desportistas praticantes da modalidade de futebol 11. Pretendemos esclarecer, se, na nossa amostra, a prática da modalidade pode influenciar tanto o aspecto psicológico do indivíduo, como o aspecto funcional dos músculos e articulações da cabeça e pescoço dos praticantes da mesma. Para a realização deste estudo piloto contámos com 20 voluntários do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 20-25 anos, todos praticantes amadores da modalidade de futebol e pertencentes à equipa de futebol 11 da Associação Académica de Coimbra. Foi dado a cada atleta um questionário de avaliação do estado/traço de ansiedade (Inventário de Traço de Ansiedade de Spilberg) e a primeira parte do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (adaptado para português), que consiste em um questionário de avaliação clínica, de grande difusão internacional. De seguida, cada elemento da amostra foi submetido a um exame clínico, a segunda parte do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (adaptado para português). Os dados recolhidos do preenchimento dos questionários e do exame clínico foram agrupados em tabelas que permitem a associação dos diferentes aspectos característicos das disfunções temporomandibulares com os diferentes estados/traços de ansiedade. Foi efectuada uma pesquisa bibliográfica numa base de dados de artigos médicos (Pubmed), através da página da web http://www.ncbi.nlm.nih.gov. A pesquisa foi efectuada para artigos publicados entre os anos de 2003 e 2013 e foram seleccionados 20 artigos, tendo em atenção a data e a revista de publicação, bem como o conteúdo científico do resumo. As disfunções temporomandibulares são consideradas um grupo heterogéneo de disfunções psicofisiológicas de etiologia multifactorial, biopsicossocial e a dor nos músculos da mastigação, na articulação temporomandibular e desvios dos movimentos mandibulares são considerados os seus principais sintomas. Factores biomecânicos, neuromusculares, biopsicossociais e neurobiológicos podem contribuir para estas disfunções. Estes factores são classificados como factores predisponentes (condições estruturais, metabólicas e psicológicas), precipitantes (trauma físico ou psíquico, desequilíbrio ortopédico/função anómala do sistema estomatognático), perpetuantes (parafunções, factores hormonais, factores psicossociais, factores genéticos). Os achados presentes mostram que cerca de 50% da amostra apresenta sinais e sintomas de DTM, contudo, não foi encontrada uma associação óbvia entre a prática da modalidade e a presença desses sinais e sintomas. No que concerne aos diferentes traços de ansiedade, podemos mostrar que 65% da amostra apresenta valores médios de ansiedade. Apenas 15% da amostra apresenta valores de ansiedade elevados e muito elevados. Contudo, não foi encontrada uma associação óbvia entre a prática da modalidade e os resultados de ansiedade obtidos