Comparação da prevalência de lesões de cárie dentária de doentes diabéticos tipo 1 tratados com múltiplas administrações de insulina e a de indivíduos não diabéticos

Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Introdução: A Diabetes tipo 1 é uma condição na qual a destruição de células pancreáticas leva a uma deficiência de insulina. A Diabetes apresenta diferentes complicações micro e macrovasculares, sendo também um fator de risco para diversas complicações orais. Objetivo: Estabelecer uma relação entre a cárie dentária em diabéticos tipo 1 tratados com múltiplas injeções de insulina e em indivíduos não diabéticos. É ainda objetivo caracterizar os hábitos de higiene oral desta população. Materiais e métodos: Um estudo clínico e observacional de caráter analítico e transversal foi realizado. Trinta diabéticos tipo 1 e 30 não-diabéticos foram observados e questionados sobre informações referentes à sua histórica médica. O exame oral foi realizado de acordo com as normas da Organização Mundial de Saúde, tendo-se utilizado o índice de cárie ICDAS. A análise estatística foi realizada e foi estabelecido um nível de significância de 5%. Resultados: Os doentes diabéticos apresentaram um índice de cárie semelhante ao dos indivíduos não diabéticos. Verificou-se, ainda, um índice de placa bacteriana superior nos diabéticos. Apenas 10% dos doentes que referiam episódios de hipoglicemia noturna escovam os dentes após a ingestão de glicose. Conclusão: Não foi encontrada nenhuma associação estatisticamente significativa entre a diabetes tipo 1 e o desenvolvimento de cárie dentária. Implicações clínicas: Estão descritas diversas complicações orais associadas à diabetes, bem como vários fatores de risco para o desenvolvimento de lesões de cárie dentária. Deste modo, é fundamental que estes doentes sejam integrados num programa de controlo e prevenção rigorosos. Introduction: Type 1 diabetes is a condition characterized by the presence of abnormal levels of plasma glucose and in which the destruction of pancreatic cells leads to an insulin deficiency. In addition to macro and microvascular complications that are associated with the disease, hyperglycaemia is also a risk factor for several oral complications. Objective: To establish a relationship between dental caries in type 1 diabetics treated with multiple insulin injections and that of non-diabetics. It is also an aim to characterize the oral hygiene habits of this population. Materials and methods: An observational clinical study of analytical and cross-sectional nature was conducted. Thirty type 1 diabetics and 30 non-diabetics were observed and questioned about information regarding their medical history. Oral examination was conducted according to the standards of the World Health Organization and ICDAS was used for caries detection. Statistical analysis was performed and the significance level was set at 5%. Results: Diabetic patients showed similar caries levels to that of non-diabetics. Diabetics had a higher dental plaque index. Only 10% of the diabetics having episodes of nocturnal hypoglycaemia brush their teeth after glucose intake. Conclusion: No statistically significant association was found between type 1 diabetes and dental caries. Clinical implications: There are various oral complications associated with diabetes described, as well as several risk factors for the development of dental caries. Thus, it is essential that these patients are included in a strict prevention and control programme