Obesidade e Saúde Oral Infantil: estudo piloto

Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Introdução: A obesidade infantil (OI) é uma epidemia emergente com consequências psicossociais e físicas, incluindo risco de desenvolvimento de patologias metabólicas, cardiovasculares, músculo-esqueléticas e respiratórias. A relação potencial entre a OI e a patologia oral tem sido crescentemente explorada, atendendo à eventual partilha de fatores de risco e ao impacto que assumem na saúde das crianças afetadas. Objetivos: Este estudo piloto visou caracterizar o estado de saúde oral de um grupo piloto de crianças acompanhado na consulta de obesidade do Serviço de Endocrinologia do Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra, bem como aplicar um questionário relativo aos seus hábitos alimentares e de higiene oral. Foi ainda conduzida uma revisão bibliográfica sobre a temática. Materiais e métodos: O exame intraoral seguiu as normas da Organização Mundial de Saúde e os critérios do International Caries Detection and Assessment System II. Os resultados dos inquéritos foram sujeitos a análise estatística descritiva. Efetuou-se uma pesquisa na PubMed/MEDLINE e EBSCO limitada aos últimos 10 anos, combinando os termos “childhood obesity", "obesity", "oral health”, "caries”, "tooth injuries”, "dental trauma” e “pediatric dentistry”, tendo sido posteriormente complementada com pesquisa manual. Resultados: Na amostra deste estudo (n=20) verificou-se um índice CPOD/cpod de 1,51,51/2,082,57 nas crianças em fase mista da dentição e um índice CPOD de 2,131,64; a prevalência de cárie da amostra foi de 90%. Os participantes revelaram ingerir alimentos com elevado potencial cariogénico (produtos de confeitaria e doces) com alguma frequência e 50% revelou o hábito de realizar refeições intermediárias. A par, 50% referiu ingerir alimentos ou bebidas na cama, sem posterior escovagem dentária. Embora 55% das crianças escove os dentes duas ou mais vezes por dia, 45% não realiza escovagem noturna. Na revisão bibliográfica obtiveram-se 96 referências, selecionando-se 36, às quais se adicionaram 14 referências cruzadas. Conclusões: Reconhece-se a necessidade de desenvolver estudos adicionais nesta temática, sublinhando-se ainda as especificidades de atendimento destes pacientes e o papel preponderante do médico dentista na identificação precoce e no aconselhamento dietético das crianças em risco. Introduction: Childhood obesity (CO) is an emerging epidemic which presents psychosocial and physical consequences, including the risk of developing metabolic, cardiovascular, musculoskeletal and respiratory disorders. The potential cause and effect relationship between CO and oral diseases has been increasingly studied, regarding the possible common risk factors and the deleterious effect on the affected children health. Objectives: The aim of this pilot study was to describe the oral health of a pilot group of children attending the obesity consultation in the Pediatric Hospital – Coimbra Hospital and Universitary Centre, as well as to apply inquiries in order to collect information regarding their dietetic and dental hygiene habits. Additionally, we aimed to provide a narrative literature review on the subject. Methods: The intraoral examination followed the World Health Organization and the International Caries Detection and Assessment System II criteria. The results were subjected to descriptive statistical analysis. The literature search was conducted using PubMed/MEDLINE and EBSCO search engines covering the last 10 years, using combinations of the following terms: “childhood obesity", "obesity", "oral health”, "caries”, "tooth injuries”, "dental trauma” and “pediatric dentistry”, complemented with manual query. Results: In this sample (n=20) a CPOD/cpod index of 1,51,51/2,082,57 in children in the mixed dentition stage and a CPOD index of 2,131,64 were observed; dental caries prevalence was found to be 90%. Participants reported often eating high cariogenic potential foods (confectionery and sweets), and 50% affirmed having the habit of eating between meals. Additionally, 50% revealed eating or drinking while in bed, without posteriorly brushing their teeth. Even though 55% of the children brushes their teeth twice or more a day, 45% does not have the habit of doing so before going to bed. As for the bibliographic review, 96 references were found, and 36 were selected. 14 crossed-references were added. Conclusions: The need of developing additional studies in this area is acknowledged. Furthermore the particularities of these children´s dental management are reported, emphasizing the significant role played by the dentist when it comes to early identification of children at risk, as well as providing dietary counseling