Capacidade do sistema rotatório XP-Endo® Finisher na remoção de resíduos: avaliação da penetração de cimento de selagem nos túbulos dentinários.

Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Os principais objetivos do tratamento endodôntico são a remoção completa de tecido pulpar residual, a eliminação das bactérias do sistema dos canais radiculares e da cicatrização e da prevenção da periodontite apical. As soluções de irrigação como o hipoclorito de sódio são necessários para ajudar no desbridamento e desinfeção dos canais radiculares. Além disso, o uso de agentes quelantes como o EDTA tem sido defendido para fazer a remoção de resíduos e facilitar a penetração do selante nos túbulos dentinários. Neste caso como o sucesso ainda não foi encontrado, procurou-se neste estudo vir se a obter um melhor resultado clinico para nos permitir escolher entre muitos materiais o melhor para realização do tratamento endodôntico, no qual se executou uma avaliação in vitro, fazendo a remoção da smear layer das paredes dos canais radiculares, obturar e ver a sua penetração nos mesmos. Foram utilizados vinte e oito dentes monorradiculares, no qual foram divididos em 3 grupos, um de controlo e outro experimental. O grupo de controlo é constituído por 6 dentes no qual foram instrumentados manualmente por instrumentos rotatórios ProTaper de níquel-titânio (Dentsply Maillefer, CH- 1338 Ballaigues, Suíça) e irrigados com hipoclorito de sódio a 3.0% tendo sido obturados com GP e AH Plus com Rodamina-B. No Grupo 2 os dentes foram irrigadas com NaOCL a 3% e com EDTA a 17% (Coltène / Whaledent Inc,. Langenau / Alemanha, D-89122) e no grupo 3 foi feita irrigação com NaOCl e utilização da lima XP Endo® para remoção de resíduos. Para permitir a avaliação com microscopia confocal a laser, ao AH-PLUS foi adicionado Rodamina-B. Foram feitas seções transversais dos terços médio e apical com 1 milímetro, de espessura, resultando em 3 grupos distintos. Cada grupo foi analisado por meio de um microscópio Zeiss 710Laser (Carl Zeiss, Gottingen, Alemanha). As imagens foram gravadas no modo fluorescente EC-Plan-Neofluor 10X / 0.3 M27. Cada amostra foi avaliada por um anel fluorescente consistente em torno da parede do canal indicando distribuição AH-PLUS Sealer. A penetração foi então medida usando o Image J As áreas descritas foram divididas pela área da circunferência do canal para calcular a percentagem de parede do canal de penetração nessa secção. Cada grupo foi analisado estatisticamente com o software SPSS versão 20 e utilizado o teste não paramétrico Kruskal-Wallis com o objetivo de determinar a existência de diferenças entre os grupos, na penetração do selante. The main goals of endodontic treatment is the complete removal of residual pulp tissue, the elimination of bacteria from the system of root canals and healing and the prevention of apical periodontitis. The irrigating solutions such as sodium hypochlorite are required to assist in the debridement and disinfection of the root canal. Furthermore, the use of chelating agents such as EDTA have been advocated to make removal of waste and to facilitate the penetration of sealant in the dentinal tubules. In this case how success has not yet been found, if sought in this study come to get a better clinical outcome to allow us to choose from many materials the best for endodontic treatment, which performed an in vitro evaluation, making removal the smear layer from the root canal walls, sealing and see its penetration in them. Twenty-eight monoradicular teeth were used, which were divided into 3 groups, a control and the other experimental. The control group consists of 6 teeth in which were manually instrumented rotary instruments nickel-titanium ProTaper (Dentsply Maillefer, CH-1338 Ballaigues, Switzerland) and irrigated with sodium hypochlorite 3.0% having been filled with GP and AH Plus with Rhodamine-B. In Group 2, the teeth were irrigated with NaOCl 3% and 17% EDTA (Coltène / Whaledent Inc. Langenau / Germany, D-89122) and group 3 was made irrigation with NaOCl and using XP Endo® file for waste removal. To allow assessment with confocal laser microscopy, the AH-PLUS was added Rhodamine-B .There were made cross sections of the middle and apical thirds with 1 millimeter thick, resulting in three distinct groups. Each group was analyzed by 710Laser a Zeiss (Carl Zeiss, Gottingen, Germany). The images were recorded in fluorescent mode EC-10X Plan-Neofluor / 0.3 M27. Each sample was evaluated by a consistent fluorescent ring around the wall of the distribution channel indicating AH-PLUS Sealer. The penetration was then measured using Image J The outlined areas were divided by the area of the circumference of the channel wall to calculate the percentage of penetration channel that section. Each group was statistically analyzed using SPSS version 20 and used the nonparametric Kruskal-Wallis test in order to determine the existence of differences between the groups, the penetration of the sealant