A relevância do dador na transplantação renal

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, área cientifica de Urologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraA Doença Renal Crónica Terminal é uma patologia debilitante e de mortalidade elevada, cuja prevalência tem sofrido um aumento progressivo alarmante. A transplantação renal é a terapêutica de excelência na gestão desta patologia, suplantando a diálise tanto em qualidade de vida como em sobrevida. O desenvolvimento deste campo terapêutico enfrenta actualmente vários desafios, sendo o principal o insuficiente número de doações renais para um número cada vez mais elevado de doentes. O alargamento dos critérios de doação e o desenvolvimento de procedimentos de transplantação está em crescendo, apesar de ainda insuficiente para colmatar as necessidades, implicando novos obstáculos a nível técnico, das características dos dadores, económico, legal e ético. Neste contexto, procedeu-se à comparação de ambas as entidades fulcrais ao combate da escassez de órgãos: o dador vivo e o dador cadáver. Esta comparação realizou-se através da análise de fontes bibliográficas nacionais e internacionais com o intuito de descortinar os benefícios e desvantagens dos dois tipos de doação e a razão das disparidades e obstáculos das dádivas em diferentes centros. Da revisão realizada destaca-se a dádiva em vida como fonte mais promissora para o progresso da transplantação renal, pela confirmação de melhores resultados quer a nível de qualidade e sobrevida do enxerto a longo prazo como de qualidade de vida dos doentes com insuficiência renal crónica terminal.The End Stage Kidney Disease is a debilitating and high mortality disease, whose prevalence has suffered an alarming and progressive increased. Kidney Transplantation is the therapy of excellence in the management of this pathology, supplanting dialysis in both quality of life and survival. The development of this therapeutic field is currently facing many challenges, the main one being the insufficient number of kidney donations for a number increasingly high of patients. The expansion of donor criteria and the development of transplant procedures is growing, although still insufficient to meet the needs, implying new obstacles on donors, technical, economic, legal and ethical levels. In this context, was made a comparison between both core entities to combat the organ shortage: the living donor and the deceased donor. This comparison was performed through the analysis of national and international literature sources in order to uncover the benefits and disadvantages of both types of donation and the reason of the disparities and obstacles of the grant in different centers. The review carried out the living donation as the most promising source for the progress of renal transplantation, by the confirmation of better results both in long-term graft quality and survival as well as in the quality of life of patients with end stage kidney disease