Fizioterapijski postupci kod rekonstrukcijskih zahvata u liječenju raka dojke

Rak dojke je najčešća zloćudna bolest žena u razvijenom svijetu, iako,vrlo rijetko, od nje mogu oboljeti i muškarci. Također je među vodećim uzrocima smrti žena diljem svijeta. Ipak, noviji podatci govore da je 2017., nakon što je nekoliko godina bio iznad tisuću umrlih žena u Hrvatskoj, sada opet pao ispod tisuću. Uvođenjem Nacionalnog programa probira za rak dojke otkriva se više karcinoma no ranije, dobra vijest je da se otkrije više malih tumora koji su samim time potpuno izlječivi, uz kirurški zahvat i moderno sistemsko lječenje. Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka (International Agency for Research on Cancer, IARC) 25 posto slučajeva raka dojke diljem svijeta povezano je s prekomjernom tjelesnom težinom i pasivnim načinom života. Kombinacija povećane tjelesne mase, umjerene do visoke količine konzumacije alkohola i neaktivni način života najbitniji su čimbenici rizika obolijevanja od raka dojke. Edukacija žena o važnosti samo-pregleda dojke i redovita mamografija imaju također važnu ulogu u ranoj prevenciji i otkrivanju bolesti. Pristup kod liječenja raka dojke je individualan. Ovisno o njegovoj vrsti, veličini i proširenosti, odabire se optimalna metoda liječenja karcinoma. Nakon kirurškog odstranjenja dojke ako je moguće provodi se primarna ili sekundarna rekonstrukcija, koja nadomješta uklonjenu dojku. Funkcionalne i estetske posljedice česte su nakon kirurških zahvata. Najčešće su to limfedem ruke (operirane strane), loša postura tijela i pojava asimetrija. Fizioterapeut u suradnji s ostalim članovima tima određuje i provodi uspostavljanje normalne funkcije i aktivnosti oboljelih pacijentica. Fizioterapijskom procjenom i intervencijom sprječavaju se postoperativne komplikacije posturalnih deformacija i asimetrija tijela, te poboljšavaju nastale posljedice kirurškog zahvata. Terapijski postupci obuhvaćaju: vježbe disanja i relaksacije, jačanje mišićnih skupina ramenog obruča, vježbe za bolju pokretljivost ramena, jačanje mišića abdomena, primjena limfne drenaže, te edukacija pacijentica o svakodnevnom životu nakon odstranjenja dojke