Zdravstvena skrb bolesnika s rupturom intrakranijalne aneurizme

Aneurizma je naziv za proširenje krvnih žila. Etiologija nastanka nije sasvim poznata ali se smatra da na njihovu pojavu utječu arterijska hipertenzija, alkoholizam, pušenje, genetska preedispozicija, traume, infekcije, tumori, zračenje, anemija i droge. Češće se javljaju kod žena. Razlikuju se tri osnovna tipa aneurizmi: sakularne, fuziformne i disekantne. Dijele se i na prave i lažne. Ruptura intrakranijalne aneurizme uzrokuje brojne komplikacije i oštećenja. Uzrokuje invaliditet ili smrtni ishod. Simptomi se prepoznaju tek nakon rupture. Simptomi nerupturirane i rupturirane aneurizme se razlikuju. Kod rupturiranih dolazi do subarahnoidalnog krvarenja a time i do povišenja intrakranijalnog tlaka, smanjenja moždane perfuzije, i poremećaja energijskog metabolizma mozga. Komplikacije rupture su vazospazam, hidrocefalus, ponovna ruptura, elektrolitski disbalans i epileptični napad. U dijagnostici su značajni cerebralna angiografija koja predstavlja zlatni dijagnostički standard, kompjuterizirana tomografija, transkranijski dopler i magnetnorezonancijska arteriografija. Liječenje je operativno i medikamentozno. Sastavni dio liječenja aneurizmi je endovaskularna kirurgija. Skrb za bolesnika je vrlo kompleksna. Medicinska sestra bolesnika priprema za elektivan ili hitan zahvat a zatim o njemu skrbi i postoperativno. Postoperativno se kroz 72 sata provodi u jedinici neurokirurškog intenzivnog liječenja gdje je bolesnik pod stalnim nadzorom, a zatim na odjelu. S obzirom na osnovnu bolest, operativni zahvat i komplikacije postoji mogućnost invaliditeta ili smrtnog ishoda. Upravo zbog toga se kontinuirano moraju pratiti promjene bolesnikovog stanja o čemu je potrebno pravodobno obavijestiti liječnika. Ta stanja se nastoje prevenirati procesom zdravstvene njege iz područja neurokirurgije formiranjem sestrinskih dijagnoza i provođenjem odgovarajućih intervencija. Cilj liječenja i zdravstvene njege je prevencija infekcija i ostalih komplikacija, smanjenje intenziteta boli i edukacija bolesnika kako bi se bolesnik što ranije i kvalitetnije oporavio