CALCITONIN STATUS IN PATIENTS WITH HASHIMOTO'S THYREOIDITIS

Cilj istraživanja: Utvrditi postoji li razlika u serumskim razinama kalcitonina između pacijenata oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa koji primaju terapiju LT4 i onih koji ne primaju terapiju. Utvrditi postoji li razlika u serumskim razinama kalcitonina između muških i ženskih pacijenata oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa. Utvrditi postoji li korelacija između serumskih razina kalcitonina i kliničkih fenotipova specifičnih za štitnjaču prikupljenih od pacijenata oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa. Materijali i metode: Za izradu ovog diplomskog rada su korišteni podatci koji su dobiveni u okviru HRZZ Uspostavne potpore „Cjelogenomska analiza povezanosti Hashimotovog tiroiditisa“. Formirana je baza podataka o ispitanicima oboljelim od Hashimotovog tireoiditisa, koji su prikupljeni u KBC-u Split na Kliničkom zavodu za nuklearnu medicinu. Korišteni su podatci o medicinskom statusu ispitanika, terapiji te razinama hormona i protutijela štitnjače (TSH, T3, T4, fT4, TgAt, TPOAt). Koncentracija kalcitonina u serumu određena je radioimunoesej (RIA) metodom. Rezultati: Istraživanjem smo ispitali ukupno 481 ispitanika, uzimajući u obzir trajanje bolesti, razine hormona i protutijela štitnjače, antropometrijske karakteristike te serumske razine kalcitonina u krvi. Nije utvrđena značajna razlika u serumskoj koncentraciji CT-a između pacijenata oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa koji primaju nadomjesnu terapiju levotiroksinom i onih koji je ne primaju (N=173 u usporedbi s N=283, P=0.393). Pronađena je negativna nominalna korelacija između razina kalcitonina i dobi kod svih pacijenata oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa (N=481, P=0.047), što bi upućivalo da starenjem dolazi do smanjenja proizvodnje kalcitonina. Kao najznačajniju novu korelaciju koju smo pronašli, izdvajamo negativnu korelaciju između TgAt i serumske razine kalcitonina koja predstavlja potencijalnu kliničku korisnost (N=481, P=0.04). Kod pacijenata oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa koje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju levotiroksinom zabilježena je pozitivna nominalna korelacija ukupne površine tijela sa serumskom razinom kalcitonina (N=173, P=0.042). Kod žena oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa koje ne primaju hormonsku nadomjesnu terapiju levotiroksinom zabilježena je negativna nominalna korelacija indeksa tjelesne mase sa serumskom razinom kalcitonina (N=262, P=0.044). Unatoč očekivanjima, nisu pronađene statistički značajne korelacije između volumena štitnjače i serumskih razina kalcitonina (N=481, P=0,066). Ostali dobiveni rezultati su u skladu s literaturom. Zaključak: Dokazali smo da nema razlike u serumskim razinama kalcitonina kod pacijenata oboljelih od Hashimotovog tireoiditisa koji uzimaju terapiju levotiroksinom i onih koji ne uzimaju. Dokazali smo da se serumske razine klacitonina blago smanjuju starenjem. Prvi smo ukazali na povezanost povišene vrijednosti titra TgAt sa smanjenim serumskim vrijednostima kalcitonina. Našim radom smo pridonijeli razumijevanju uloge Hashimotovog tireoiditisa u proizvodnji i lučenju kalcitonina.Objectives: Evaluate whether there is a difference in calcitonin levels between Hashimoto`s thyreoidits patients which are treated with levothyroxine therapy and those who are not. Evaluate whether there is a difference in calcitonin levels between male and female Hashimoto`s thyreoidits patients. Evaluate whether there is a correlation between calcitonin levels and clinical phenotypes specific for a Hashimoto`s thyreoidits. Materials and methods: For the purposes of this graduate thesis we obtained the data from the HRZZ under the HRZZ Installation Grant „Genome-wide association analysis of Hashimoto;s thyroiditis“. Hashimoto`s thyreoidits patients were recruited after examination in Outpatient clinic for thyroid disorders at Department of Nuclear Medicine, University Hospital of Split. The obtained data included medical status of the subjects, therapy, and levels of hormones and thyroid antibodies (TSH, T3, T4, fT4, TgAb, TPOAb). Calcitonine concentrations were determined by radioimmunoassay method. Results: We have characterized 481 subjects in this study, focusing on hormone levels, thyroid antibodies, anthropometric characteristics and calcitonin levels. We discovered no correlation between calcitonin levels in groups of patients which are treated with levothyroxine therapy and those who are not (N=173 compared to N=283, P=0.393). We revealed negative nominal correlation between calcitonin levels and age of our subjects (N=481, P=0.047), which indicates that calcitonin levels mildly decrease with ageing. The most important new correlation that we observed is nominally significant negative correlation between TgAb and calcitonin levels (N=481, P=0.04), which may have clinical benefit. Positive nominal correlation between calcitonin levels and body surface area was discovered in Hashimoto`s thyreoidits patients that receive levothyroxine therapy (N=173, P=0.042). We also discovered negative nominal correlation between body mass index and calcitonin levels in women that are not treated with levothyroxine therapy (N=262, P=0.044). Despite the expectations, no correlation between calcitonin levels and thyroid volume was discovered (N=481, P=0,066). The rest of the obtained results are consistent with the literature. Conclusion: We observed no differences in calcitonin levels in Hashimoto`s thyreoidits patients which receive levothyroxine therapy to those who do not. We discovered a mild decrease of calcitonin levels correlating with ageing. Furthermore, we were the first to show a connection between high levels of TgAb and low levels of calcitonin. With our work we improved the understanding of the influence of Hashimoto`s thyreoidits in production and secretion of calcitonin