Fibromialgia y/o Síndrome de la Fatiga Crónica: una propuesta para la aproximación a su doble dimensión jurídica y médica

During recent years we have been able to observe significant chan- ges in the field of chronic diseases, both in form (different ways to acquire the ill- ness) and factor (significant increase in the number of affected subjects). As such, new clinical realities taking after Fibromyalgia -FM- and Chronic Fatigue Syndrome -CFS-, are happening. With similar clinical specificities - chronic diffuse muscle-skeleton pain, and severe fatigue-, that account for a high epidemiologic base, and pose serious dif- ficulties as to their objectification, since diagnosis tests will normally throw up results of practical normality, it represents a serious problem as to their being con- sidered socio-labour entities, in accordance with the legal definition of Permanent Disability. Following a study of 77 disability dossiers, where these diagnosis were to be found, we encountered subjects who were in the majority of cases engaged in physical related professions, and who were subject to a higher number or arthro- sis, hernia, and anxious-depressive states than those affecting the broader popula- tion with similar patogenous processes. It is still highly debated within the legal and medical arena, the influence FM and CFS may have in a psychological disorder, even though its high pharmacolo- gical cost is a proven fact -observed polymedication represents 1.634,19 euros per head/year- as it also is benefit wise -accounting for up to 14,66% of the glo- bal figure of Absolute and Total Permanent Disability Pensions, being handed over by the INSS-.En los últimos años hemos venido presenciando grandes cambios en relación con las enfermedades crónicas, tanto cuantitativa -incremento signi- ficativo de afectados-, como cualitativamente -distintas formas de enfermar-. Surgen así las realidades clínicas derivadas de la Fibromialgia -FM- y/o Síndro- me de la Fatiga Crónica -SFC-. Con unas particularidades clínicas similares -dolor músculo-esquelético difuso crónico y fatiga severa-, cuentan con una elevada epidemiología y una dificultad para su objetivación, pues las pruebas diagnósticas suelen arrojar resul- tados de práctica normalidad, lo cual engendra serios problemas para su consi- deración como entidades socio-laborales, conforme a la definición legal de Inca- pacidad Permanente. Previo estudio de 77 expedientes de invalidez en los que figuraban estos diag- nósticos, nos encontramos con personas que desempeñaban, en su mayoría, profe- siones de contenido físico, y que padecían un mayor número de entidades artrósi- cas, herniarias y ansioso-depresivas respecto al colectivo general de sujetos con estos procesos patológicos. Resulta aún muy discutida, en el ámbito clínico y jurídico, la influencia que tienen en la FM y/o SFC las alteraciones psicológicas, no así su importante coste farmacológico -la polimedicación observada representa 1.634,19 euros por per- sona y año-- y prestacional -un 14,66% del conjunto de pensiones de Incapaci- dad Permanente en los grados de Absoluta y Total que abona el INSS-