Complications of sympathetic chain schwannomatosis: a case report

Objective: to report a case of cervical sympathetic chain schwannomatosis. Study design: case report. Introduction: Schwannomas are benign tumors arising from the Schwann cells of the peripheral nerves. Its occurrence within the cervical sympathetic chain schwannomas is rare, and it merges within the parapharyngeal space usually as an asymptomatic and solitary mass. Case: a 42-years old female with a right parapharyngeal mass. An angio-magnetic resonance image revealed a tumor that slightly displaced of the internal carotid artery. Tumor excision was performed through a cervical approach. After surgery the patient developed a Horner’ syndrome and a First-bite syndrome, the second successfully treated with a botulinum toxin injection. Conclusion: sequelae derived from the excision of cervical sympathetic chain schwannomas include potential post-operative neural deficits as the Horner´s syndrome, and neuropathic pain as the first bite syndrome. We recommend the patient counseling about the potentials complications and sequelae of the intervention before the surgery is performedObjetivo: Presentar un caso de schwannomatosis de la cadena simpática cervical. Diseño del estudio: caso clínico. Introducción: los schwannomas son tumores benignos derivados de las células de Schwann de los nervios periféricos, su aparición en la cadena simpática cervical es rara, surgiendo dentro del espacio parafaríngeo usualmente como una masa asintomática. Caso clínico: mujer de 42 años con una masa en espacio parafaríngeo derecho. Una angio-resonancia magnética un tumor que discretamente desplaza la arteria carótida interna. Se realiza la exéresis del tumor mediante un abordaje transcervical y tras la cirugía la paciente desarrolla un síndrome de Horner y un síndrome del primer mordisco tras la exéresis del tumor, éste último tratado eficazmente con la inyección de toxina botulínica. Conclusión: las secuelas derivadas de la exéresis de los schwannomas de la cadena simpática cervical incluyen el déficit neurológico iatrogénico, como el síndrome de Horner, además de dolor post-quirúrgico neuropático, como el síndrome del primer mordisco. Nosotros recomendamos orientar e informar a los paciente de las posibles complicaciones y secuelas de la exéresis de estos tumores previo a la realización de la cirugí