Rupturas en la alianza terapéutica y su asociación con cambio y abandonos tempranos en psicoterapia

With the aim of studying the rupture processes in therapeutic alliance and its association with therapeutic change and early drop-out in psychotherapy. Fifteen patients diagnosed with emotional disorders were divided en three groups, each one with five participants: drop-out patients, patients with change and none change patients. The first four sessions were analyzed by four judges using the Rupture Resolution Rating System by a consensual method. Afterwards differential patterns of ruptures and resolutions were analyzed in each group. On average 1,18 (SD= 1,74) ruptures were found per session. Withdrawal (54,72%) and Confrontation (45,28%) ruptures were found evenly. Early change patients had higher resolution rupture ratio (ratio= 0,50) than none change patients (ratio= 0,30). There were no differences in the ruptures between groups. Results suggests that alliance ruptures don’t imply a threat on itself to treatments (in terms of early processes and drop-out). However, the resolution of said ruptures could improve early responses.Con el objetivo de estudiar los procesos de rupturas en la alianza terapéutica y su vínculo con los cambios terapéuticos y abandonos tempranos en psicoterapia. Se analizaron quince pacientes de psicoterapia diagnosticados con trastornos emocionales y divididos en tres grupos, cada uno con cinco participantes: pacientes que abandonaron, que presentaron mejorías clínicas y que no presentaron mejorías. Las primeras cuatro sesiones de los participantes fueron analizadas por cuatro jueces usando el Sistema de Ranqueo y Resolución de Rupturas-Argentina mediante un método consensual. Posteriormente se analizaron patrones diferenciales de rupturas y resoluciones en los grupos. Se observó un promedio de 1,18 (DE= 1,74) rupturas por sesión, encontrando una proporción equitativa de rupturas de retirada (54,72%) y confrontación (45,28%). El grupo de los pacientes que mejoraron presentó mayor tasa de rupturas resueltas (ratio= 0,50) que el grupo de pacientes sin cambio (ratio= 0,30). No se observaron diferencias entre las rupturas del grupo de abandono y los otros dos grupos. Los resultados sugieren que las rupturas en la alianza no implican una amenaza en sí mismo a los tratamientos (en términos de proceso temprano y de abandonos). Sin embargo, la resolución de dichas rupturas podría favorecer mejores respuestas tempranas.