Nutritional and environmental risk factors for breast cancer: a case-control study

AIMS: To investigate the associations between breast cancer diagnosis and nutritional and environmental factors in women from Northeast Brazil.METHODS: A case-control study included women evaluated in two hospitals specialized in cancer treatment. The case group was composed by women with breast cancer whose data were obtained during the hospitalization period for surgical treatment of the disease. The control group was selected in the same hospitals excluding the oncology ward. The following risk factors were investigated: household environmental sanitation, breastfeeding history, social class, smoking exposition, alcohol consumption and family history of cancer. A food frequency questionnaire was completed by the subjects and an evaluation of anthropometric nutritional status was made. Comparison for quantitative variables was performed using independent t-test or Mann-Whitney test. Chi-square or Fisher's exact test were used to compare categorical variables. The estimated risk associated with consumption of nutrients and food groups was assessed by OR, with a 95% confidence interval. In order to assess the effect of possible confounding factors such as excess weight or excessive caloric intake, a multivariate analysis was performed with the variables with p88cm were more prevalent in the case group (OR=2.70, 95%CI 1.28-5.70 and OR=3.10, 95%CI 1.46-6.56, respectively). Regular consumption of ultra-processed foods was identified as a risk factor for breast cancer (adjusted OR=2.35, 95%CI 1.08-5.12).CONCLUSIONS: Higher consumption of ultra-processed food, presence of overweight or obesity, waist circumference ≥88 cm, poor sanitation, and family history of cancer were risk factors for breast cancer in this sample of women living in Rio Grande do Norte state, Brazil.***Fatores de risco nutricionais e ambientais para câncer de mama: estudo de casos e controles***OBJETIVOS: Investigar associações entre o diagnóstico de câncer de mama e fatores nutricionais e ambientais em mulheres do Nordeste do Brasil.MÉTODOS: Um estudo caso-controle incluiu mulheres avaliadas em dois hospitais especializados em câncer. O grupo de casos foi composto por mulheres com câncer de mama cujos dados foram obtidos durante o período de internação para tratamento cirúrgico da doença. O grupo controle foi selecionado nos mesmos hospitais, excluindo as unidades de oncologia. Os seguintes fatores de risco foram investigados: saneamento básico nas moradias, história de amamentação, classe social, exposição ao tabagismo, consumo de álcool e história familiar de câncer. Um questionário de frequência alimentar foi completado pelas participantes e foi feita uma avaliação do estado nutricional antropométrico. Foram usados o teste t independente ou o teste de Mann-Whitney para comparação entre variáveis quantitativas, e o qui-quadrado ou o teste exato de Fisher para variáveis categóricas. O risco estimado associado ao consumo de nutrientes e grupos de alimentos foi avaliado por OR, com intervalo de confiança de 95%. Para avaliar o efeito de possíveis fatores de confusão, como excesso de peso ou ingestão calórica excessiva, foi realizada uma análise multivariada com as variáveis com p88 cm foram mais prevalentes no grupo de casos (OR=2,70, IC95% 1,28-5,70 e OR=3,10, IC95% 1,46-6,56, respectivamente). O consumo regular de alimentos ultraprocessados foi identificado como um fator de risco para câncer de mama (OR ajustada=2,35, IC95% 1,08-5,12).CONCLUSÕES: Maior consumo de alimentos ultraprocessados, presença de excesso de peso ou obesidade, circunferência da cintura ≥88 cm, saneamento básico deficiente e história familiar de câncer foram fatores de risco para o câncer de mama nesta amostra de mulheres que vivem no estado do Rio Grande do Norte