Type A Botulinum Toxin as Complement to Gingivoplasty in the Treatment of Gummy Smile. Case Report

Background: The pursuit of esthetic excellence has become a major goal in the dental treatment. Gummy smile is one of the complaints of the patients, since such a situation can influence self-esteem and social relationships. The beauty of the smile is not only constituted by the shape, position and size of the teeth, but also based on the characteristics of the gingival tissue and conformation of the lips, which should be as harmonious as teeth. The development of new more conservative techniques may provide a better therapeutic option than surgical procedures, such as the application of botulinum toxin, in the treatment of gummy smile. Purpose: to present the case of a patient who presented dentogingival discrepancy caused by gingival overgrowth and gummy smile, treated by gingivoplasty and complemented by application of botulinum toxin. Description of the case: The gingivoplasty was performed followed by the application of botulinum toxin type A. Results: The gingivoplasty resulted of the improvement of gingival arches and the application of botulinum toxin promoted the dehiscence of upper lip, reducing the gingival exposure. Conclusions: The application of botulinum toxin, associated with gingivoplasty, is an important tool at the management of gummy smile, optimizing smile harmony and achieving improved self-esteem and quality of life.Antecedentes: A busca pela excelência estética tornou-se um dos principais objetivos do tratamento odontológico. O sorriso gengival é uma das queixas dos pacientes, uma vez que tal situação pode influenciar a autoestima e as relações sociais. A beleza do sorriso não é apenas constituída pela forma, posição e tamanho dos dentes, mas também pelas características do tecido gengival e conformação dos lábios, que devem ser tão harmoniosos quanto os dentes. O desenvolvimento de novas técnicas mais conservadoras pode fornecer uma melhor opção terapêutica do que procedimentos cirúrgicos, como a aplicação da toxina botulínica, no tratamento do sorriso gengival. Objetivo: apresentar o caso de um paciente que apresentou discrepância dentogivalival causada por crescimento gengival e sorriso gengival, tratado por gengivoplastia e complementado pela aplicação de toxina botulínica. Descrição do caso: A gengivoplastia foi realizada seguida da aplicação de toxina botulínica tipo A. Resultados: A gengivoplastia resultante da melhora dos arcos gengivais e a aplicação de toxina botulínica promoveram a deiscência do lábio superior, reduzindo a exposição gengival. Conclusões: A aplicação da toxina botulínica, associada à gengivoplastia, é uma ferramenta importante no manejo do sorriso gengival, otimizando a harmonia do sorriso e melhorando a autoestima e a qualidade de vida.Antecedentes: La búsqueda de la perfección estética se ha transformado en un objetivo importante en el tratamiento odontológico. La sonrisa gingival es la queja más frecuente de los pacientes, ya que esta situación influye en la autoestima y en las relaciones sociales. La belleza de la sonrisa no está únicamente constituida por la forma, posición y tamaño de los dientes, la sonrisa también la constituye las características del tejido gingival y la forma de los labios, los cuales deben tener una armonía, así como la tienen los dientes. El desarrollo de las nuevas técnicas más conservadoras, pueden ofrecer una opción terapéutica mejor que una cirugía, como por ejemplo la aplicación de la toxina botulínica, en el tratamiento de la sonrisa gingival. Objetivo: presentar el caso de un paciente que tenía discrepancia dentogingival ocasionada por el crecimiento exagerado de encía y sonrisa gingival, tratada por gingivoplastia y complementado por la aplicación de la toxina botulínica. Descripción del caso: La gingivoplastia se realizó seguido de la aplicación de toxina botulínica tipo A. Resultados: La gingivoplastia resultó de la mejoría de los arcos gingivales y la aplicación de toxina botulínica promovió la dehiscencia del labio superior, reduciendo la exposición gingival. Conclusiones: la aplicación de la toxina botulínica, asociada a la gingivoplastia, es una herramienta importante en el manejo de la sonrisa gingival, mejorando la armonía de la sonrisa y alcanzando una mejor autoestima y calidad de vida para el paciente