Organización de una Unidad de Dolor Agudo en un Hospital Regional

We expose our experience on the development and management of and Acute Pain Service (APS), on a regional hospital, that provides an integral care of acute pain, with a low cost model, sustainable by the Public Health Care System. Though, there is a common tendency to identify acute pain with postoperative pain, it's essential to remark that this supposition contains a big mistake: to reduce the scope of the Acute Pain Unit, to the treatment of the pain consecutive to a surgical procedure. At hospital, coexists other acute pain models, with the same or more significance, in qualitative and quantitative terms, than postoperative pain, and so, must receive the specialized care of an Acute Pain Service; good examples are: obstetric pain, vascular ischemic pain, pain at Intensive Care Units (adult and paediatric), Emergency Room's pain and any other acute pain independent of it's origin. Our APS, integrated on the Department of Anaesthesia from "Puerta del Mar" University Hospital, on Cádiz, has been designed with the purpose to offer guidelines and analgesic protocols, in order to achieve a whole coverage for any type of acute pain. This huge medical project, exploits the special privileged characteristics of a reference hospital for more than 1.250.000 persons, but nevertheless, still includes on a single functional unit, all surgical services and has not suffered the segregation of the maternal, paediatric and orthopaedic units, as any other great hospital on our country.Exponemos nuestra experiencia, en el desarrollo y gestión de una U.D.A., en un Hospital Regional, que proporciona una atención integral al dolor agudo y con unos costes reducidos y por ello, asumibles por el Sistema Público de Salud. Aunque habitualmente se tiende a identificar el dolor agudo con el dolor postoperatorio, bueno será constatar, que tal apreciación puede conducir a un grave error: restringir el ámbito de actuación de una Unidad de Tratamiento del Dolor Agudo (UDA.), a la atención del dolor consecutivo a una intervención quirúrgica. En el medio hospitalario coexisten otros modelos de dolor que pueden tener la misma importancia cualitativa e incluso cuantitativa, que el DPO y que de forma ideal deberían recibir la atención especializada que proporciona la UDA, tal es el caso de: del dolor obstétrico, el dolor en las unidades de cuidados críticos (de adultos o pediátricos), el dolor isquémico (Cirugía Vascular), el dolor en Urgencias y un dolor agudo de cualquier origen. Sobre estos supuestos se basa el diseño y los protocolos de actuación de nuestra U.D.A., dado que se integra en el Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario "Puerta del Mar", de Cádiz, que posee unas condiciones privilegiadas para abarcar un proyecto de tal magnitud, ya que a pesar de ser el hospital de referencia para más de 1.250.000 personas, no tiene segregado ni el Hospital Materno-Infantil, ni el Hospital Traumatológico. Es decir, que posibilita el tratamiento del dolor agudo procedente de cualquier servicio quirúrgico