Enfermedad coronaria multivaso, disfunción endotelial y angioplastia en la diabetes mellitus. A propósito de un caso

Coronary heart disease is the leading cause of morbidity and mortality in patients with diabetes mellitus, and causes changes in the endothelium and vascular smooth muscle. This endothelial dysfunction is a precursor of atherogenic lesions. This article describes the case of a diabetic patient with left main trunk disease who was successfully treated with percutaneous coronary intervention and showed rapid progression of atherosclerotic disease in other vessels, so she needed new percutaneous revascularization. Angiographic images are presented and aspects of endothelial dysfunction in diabetes mellitus and its percutaneous treatment are commented. It is important to early identify and treat endothelial dysfunction in diabetic patients. The choice of the revascularization method should be individualized.La enfermedad coronaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes con diabetes mellitus, la cual produce alteraciones en el endotelio y en el músculo liso vascular. Esta disfunción endotelial es precursora de lesiones aterogénicas. En este artículo se presenta el caso de una paciente diabética con enfermedad de tronco que fue tratada con éxito mediante intervencionismo coronario percutáneo y presentó progresión rápida de la enfermedad aterosclerótica en otros vasos, por lo que necesitó nueva revascularización percutánea. Se presentan las imágenes angiográficas y se comentan aspectos de la disfunción endotelial en la diabetes mellitus y su tratamiento percutáneo. Es importante identificar y tratar la disfunción endotelial tempranamente en los pacientes diabéticos. La elección del método de revascularización debe ser individualizado