Obstrucción crónica de la vía aérea en la infancia. Causas más frecuentes. Tratamiento quirúrgico y endoscópico

Introduction: Obstructive airway pathology in children may be congenital or acquired. Fortunately, it is a rare condition, but in most cases, it implies a diagnostic and therapeutic challenge. Endoscopic techniques have experienced in the last years a breakthrough in the treatment of these lesions, but open surgery still plays an important role. Objective: Our objective was to review the most frequent causes of obstruction of the central airway in the child, their diagnostic and current treatment status. Conclusions: Obstructive airway pathology in children requires immediate stabilization, detailed assessment, meticulous planning and individualized treatment. Management of patients with airway obstruction requires a close cooperation between specialists organized in multidisciplinary teams, whose main objective is the diagnosis and timely resolution of the various congenital malformations and acquired lesions that affect the larynx, trachea and bronchi. In many cases the decision of the treatment of choice is not easy. Selection of the most suitable treatment depends on the patient’s clinical situation and the anatomic type of stenosis. The surgeon must master all available techniques, to solve each specific situation.Introducción: La patología obstructiva de la vía aérea en la infancia incluye lesiones congénitas y adquiridas. Afortunadamente, es poco frecuente, pero plantea en la mayoría de los casos un desafío diagnóstico y terapéutico. Las técnicas endoscópicas han experimentado un gran avance en el tratamiento de estas lesiones, pero la cirugía abierta sigue teniendo un importante papel. Objetivo: Nuestro objetivo ha sido revisar las causas más frecuentes de obstrucción de la vía aérea central en el niño, su manejo diagnóstico y situación actual del tratamiento. Conclusiones: La patología obstructiva de la vía aérea en el niño requiere estabilización inmediata, evaluación detallada, planificación meticulosa y tratamiento individualizado. La cirugía de la vía aérea requiere de especialistas organizados en equipos multidisciplinarios cuyo objetivo principal es el diagnóstico y la resolución oportuna de las diversas malformaciones congénitas y lesiones adquiridas que afectan la laringe, tráquea y bronquios. En muchas ocasiones la decisión del tratamiento de elección no es fácil. La selección de la mejor opción quirúrgica se debe basar en las condiciones locales y generales del paciente. El cirujano debe dominar todas las técnicas disponibles, para resolver cada situación específica