Consideraciones estructurales para la intervención en salud mental: pobreza, desigualdad y cohesión social.

The integration of the social perspective within the field of mental health continues to face difficulties. The analysis and intervention in this field are still characterized by a mastery of biology and psychology, based on a methodological individualism. The social disciplines, like education and social work, intervening under these logics of care organization, are frequently constrained in the exercise of excessively superficial and bureaucratic functions. Faced with the need for actions not being limited to the treatment of those already diagnosed, but also pursuing the goal of preventing mental problems thus promoting health maintenance, it is essential the professionals practising social intervention would know and internalise the numerous evidences suggesting the influence of structural circumstances on the prevalence of mental disorders. This article presents these evidences in a precise manner. It highlights the incidence of poverty and inequality as generators of risk in mental health. On the contrary, it emphasizes the important role of social cohesion as an element of protection.La integración de la perspectiva social en el ámbito de la salud mental continúa siendo dificultosa. El análisis y la intervención en este campo se siguen caracterizando por un dominio de la biología y psicología, sustentado en un individualismo metodológico. Las disciplinas sociales que, como la educación y el trabajo social, intervienen bajo estas lógicas de organización asistencial, quedan frecuentemente constreñidas en el ejercicio de unas funciones excesivamente superficiales y burocráticas. Ante la necesidad que las actuaciones en este ámbito no se ciñan al tratamiento de aquellas personas ya diagnosticadas, sino que persigan también el objetivo de prevenir los problemas mentales y promover el mantenimiento de la salud, resulta imprescindible que los profesionales que ejercen la intervención social conozcan e interioricen las numerosas evidencias que señalan la influencia de las circunstancias estructurales en la prevalencia de los trastornos mentales. Este artículo trata precisamente de señalar parte de esas evidencias. Mediante ellas se pone de relieve la incidencia de la pobreza y la desigualdad como generadoras de riesgo en salud mental. En cambio, se apunta hacia el objetivo de la cohesión social como elemento de protección.