Diagnóstico diferencial de conjuntivitis alérgica crónica en rinitis alérgica

Introduction: At the optometry clinic of the Faculty of Higher Studies (FES) Iztacala, at the Universidad Nacional Autónoma de México, a clinical case of persistent, monocular, allergic rhinoconjunctivitis was presented in a 13-year-old patient, diagnosed and treated as bacterial conjunctivitis in several medical exams prior to our consultation. The case was analyzed considering the signs and symptoms, as well as the evolution of the pathology. Objective: To develop a differential diagnosis between chronic allergic conjunctivitis and persistent allergic rhinoconjunctivitis, starting from a process that was diagnosed as infectious. Method: Evaluation using biomicroscopy, as well as examination of nasal passages, throat and conjunctival exudate, as a diagnostic aid. Results: After clinical evaluation, chronic allergic rhinitis was diagnosed; thus, the patient was referred to a general practitioner for systemic treatment and antihistamine treatment was administered locally. Conclusion: Persistent rhinoconjunctivitis has a prevalence of approximately 88% in patients attending ophthalmological consultation. It is important that in clinical practice optometrists strengthen the diagnosis with special tests for allergy detection, while applying diagnostic questionnaires such as the one presented by the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) and multidisciplinary work.Introducción: en la clínica de optometría de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Iztacala, de la Universidad Nacional Autónoma de México, se presentó un caso clínico de rinoconjuntivitis alérgica persistente monocular en un paciente de 13 años de edad, diagnosticado y tratado como conjuntivitis bacteriana por varias instancias médicas previas a nuestra consulta. Se analizó el caso al considerar los signos y síntomas, así como la evolución de la patología. Objetivo: desarrollar un diagnóstico diferencial entre conjuntivitis alérgica crónica con rinoconjuntivitis alérgica persistente, a partir de un proceso diagnosticado como infeccioso. Método: valoración a través de biomicroscopia, revisión de fosas nasales y garganta y, como apoyo al diagnóstico, exudado conjuntival. Resultados: después de efectuar la valoración clínica del paciente, se diagnosticó rinitis alérgica crónica; así, se remitió al médico general para tratamiento sistémico y se administró un tratamiento local con antihistamínicos. Conclusión: la rinoconjuntivitis persistente tiene una prevalencia de cerca del 88 % de los pacientes que asisten a consulta oftalmológica. Es importante que en la práctica clínica el optometrista fortalezca el diagnóstico con pruebas especiales para la detección de la alergia y con la aplicación de cuestionarios diagnósticos como el presentado por el estudio International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) y el trabajo multidisciplinario