HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO EN PACIENTE CON QUISTE ARACNOIDEO GIGANTE

Varón de 38 años atendido en Urgencias por cefalea. Refiere traumatismo craneoencefálico 6 meses antes. Asintomático en todo ese tiempo, acude por presentar cefalea holocraneal e inestabilidad de horas de evolución sin nuevo evento traumático. A su llegada, Glasgow 4-5-6, sin signos de focalidad neurológica. Se realiza tomografía computarizada (TC) craneal (Figura 1) objetivando amplio hematoma subdural crónico frontoparietal izquierdo con desplazamiento de línea media e imagen compatible con quiste aracnoideo gigante de fosa temporal y cisura silviana izquierda. El paciente fue valorado por el Servicio de Neurocirugía, donde ingresó para completar estudio. Dada la estabilidad que mostraba, sin focalidad neurológica y adecuado control clínico con analgesia, se realizó, de forma programada, resonancia magnética cerebral (RM) (Figura 2) y tratamiento quirúrgico mediante drenaje parcial del quiste y la colección subdural, con óptimos resultados.