Una intervención innovadora de ecosalud para el control vectorial de la enfermedad de Chagas en Yucatán, México

Introduction. Non-domiciliated (intrusive) triatomine vectors remain a challenge for the sustainability of Chagas disease vector control as these triatomines are able to transiently (re-)infest houses. One of the best characterized examples is Triatoma dimidiata from the Yucatan peninsula, Mexico, where adult insects seasonally infest houses between March and July. Materials and Methods. We focused our study on three rural villages in the state of Yucatan, Mexico, in which we performed a situation analysis as a first step before the implementation of an ecohealth (ecosystem approach to health) vector control intervention. Results. The identification of the key determinants affecting the transient invasion of human dwellings by T. dimidiata was performed by exploring associations between bug presence and qualitative and quantitative variables describing the ecological, biological and social context of the communities. We then used a participatory action research approach for implementation and evaluation of a control strategy based on window insect screens to reduce house infestation by T. dimidiata. Conclusion. This ecohealth approach may represent a valuable alternative to verticallyorganized insecticide spraying. Further evaluation may confirm that it is sustainable and provides effective control (in the sense of limiting infestation of human dwellings and vector/human contacts) of intrusive triatomines in the region.Introducción. Los triatominos no-domiciliados (intrusivos), siguen siendo un desafío para el control sostenido de los vectores de la enfermedad de Chagas, debido a que estos tienen la capacidad de (re-)infestar las casas de forma transitoria. Uno de los ejemplos mejor caracterizado es el de Triatoma dimidiata en la península de Yucatán, México, donde los insectos adultos infestan las casas de forma estacional entre marzo y julio Métodos. Enfocamos nuestro estudio en 3 pueblos, realizando inicialmente un análisis de la situación antes de implementar una intervención de control vectorial con un enfoque de ecosalud (enfoque ecosistémico aplicado a la salud). Resultados. La identificación de los determinantes claves que influyen sobre la infestación estacional de las casas por T. dimidiata fue realizada explorando asociaciones entre la presencia de chinches y variables cualitativas y cuantitativas que describen el contexto ecológico, biológico y social de las comunidades. Posteriormente, utilizamos un abordaje de investigación-acción participativa para la implementación y evaluación de una estrategia de control basada en el uso de mosquiteros para reducir la infestación de las casas por T. dimidiata. Conclusiones. Este enfoque de ecosalud parece ser una alternativa valiosa al rociado de insecticidas organizado de forma vertical. Una evaluación más profunda debería confirmar que esta intervención es sostenible y proporciona un control efectivo (en el sentido de limitar la infestación de las casas y los contactos vector/ humano) de los triatominos intrusivos en la región