Prevenção de litíase urinária a partir de terapia de reposição de citratos de potássio e magnésio: relato de caso

As doenças renais acometem milhares de pessoas com faixa etária economicamente ativa em todo o mundo, gerando danos à economia e tornando-se um grande problema de saúde pública, devido à elevada recorrência e alto índice de complicações, o que gera elevados custos ao sistema de saúde. Independente da etiologia da doença de base, a perda da função renal acarreta desfechos indesejados que podem ser prevenidos ou retardados. A litíase urinária ocupa o terceiro lugar entre as afecções mais frequentes do trato urinário e é definida como a presença de um ou mais cálculos no interior de órgãos ou canais do sistema urinário, desde os cálices renais até a bexiga. Alterações metabólicas como hipercalciúria, hiperucosúria, hipocitratúria, hiperoxalúria, cistinúria e infecção urinária são as principais causas da formação dos cálculos e por isso é importante identifica-las precocemente para não realizar um diagnóstico tardio. Neste sentido, este estudo teve como objetivo relatar o caso de uma paciente com hipercalciúria, hipocitratúria e litíase urinária em que o uso de terapia de reposição de citratos de potássio e magnésio foi importante escolha para a prevenção da formação de litíase renal. A litíase cálcica representa 85% do total de casos e ocorre devido ao aumento do cálcio, ácido úrico ou oxalato urinário e/ou diminuição do citrato urinário. A combinação do aumento do filtrado de cálcio e a diminuição da reabsorção tubular desse íon conduz inevitavelmente a hipercalciúria. Atualmente a suplementação de citrato de potássio e magnésio, que são substâncias capazes de inibir esse processo de cristalização, tem sido muito comercializadas. O citrato tem dois efeitos importantes na prevenção da nefrolitíase devido aos efeitos solubilizante e inibidor da cristalização dos sais de cálcio. Assim, é possível concluir que, como a hipercalciúria e a hipocitratúria são os principais fatores de risco para a litíase renal, a reposição desses íons é de grande importância na prevenção de litíases e da perda da função renal