Hemangioma infantil retro-orbitario. un reto diagnostico en pacientes con proptosis

Los hemangiomas son los tumores vasculares más frecuentes de la infancia, de naturaleza benigna con características biológicas específicas La prevalencia oscila entre 1 y 3% en la zona orbitaria, localización que puede presentar complicaciones diagnósticas. Se presenta el caso de paciente femenina de 3 meses de edad, con proptosis en ojo izquierdo de un mes de evolución, moderada desviación del globo ocular hacia afuera y hacia abajo, resistencia a digito presión y limitación a la abducción. Por dicho cuadro se realiza de manera inmediata estudio de resonancia magnética de orbitas con probable diagnóstico de proceso neoplásico vs pseudotumor inflamatorio. Mediante la correlación clínica el caso fue valorado multidisciplinariamente por el servicio de oftalmología, Neuroradiologia y oncología pediátrica, con el apoyo de múltiples estudios de imagen se establece el diagnostico final de hemangioma infantil retro-orbitario, siendo manejado de manera conservadora con corticoesteroides sistémicos obteniendo una evolución satisfactoria. Al enfrenarnos en la práctica clínica con lesiones cuya localización presentan un verdadero desafío diagnóstico por sus múltiples etiologías, la sospecha clínica, los estudios de imagen y el manejo multidisciplinario son esenciales para la toma de decisiones oportunas que llevan al paciente a una evolución satisfactoria, pronta recuperación y mejor calidad de vida.