Una aproximación rigurosa a la Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC) en el Servicio Nacional de Salud (NHS) británico: La eficiencia como prioridad

The comparative analysis in the field of Primary Care in other European health system s, such us the British model, a reference in the origins of public health nursing and leader in nursing research and innovation, provides a means to examine the reality of the Spanish panorama with a different perspective, broaden horizons on nursing careers and a way to learn how to implement organisational change within the Spanish NHS based upon equal opportunities, and promoting evidence based practice (EBP) within SCPHN. Financial, managerial and ethical dilemmas arise in the practice of community nurs ing embraced by two health system paradigms with similarities such as a public funding, equity and access or technical equipment, but also with differences of great interest on specialisation or health policy development, identifying gaps and areas for imp rovement and consideration of urgent measures to improve management of resources. Revision of current models of healthcare is required to achieve higher levels of autonomy, expertise and service quality in Primary Care Nursing for an ultimate community health development.El análisis comparado de la sanidad en el campo de la Atención Primaria (AP) en otros sistemas sanitarios europeos, como es el modelo anglosajón, referente en el origen de EFyC y líder en innovación enfermera e investigación, ofrece un medio para examinar la realidad del panorama del Servicio Nacional de Salud (SNS) español con otra perspectiva, ampliar horizontes en la especialización enfermera y aprender viendo cómo funcionan otras combinaciones de recursos y esquemas organizativos basados en la evidencia científica y la igualdad de oportunidades. Se plantean dilemas económicos, organizativos y éticos en dos paradigmas sanitarios con similitudes en el carácter público, equidad de cobertura, capacidad tecnológica, pero con importantes diferencias de gran interés para el debate sobre política sanitaria, identificación de carencias con potencial de cambio y consideración de medidas urgentes de mejora de recursos, así como la revisión de los modelos implantados para lograr un alto nivel de autonomía, especialización y calidad profesional en el campo de la AP por el progreso en salud comunitaria