Calidad de vida en los pacientes con demencia vascular post–ictus isquémico (estudio de cohortes)

OBJECTIVE: To establish factors related with quality of life in patients after a first acute ischemic stroke, with or without vascular dementia (VD).METHODS: We performed a cohort prospective study from January 2011 to June 2013 in patients with clinical and tomography criteria´s of first ischemic stroke admitted in rooms of Internal Medicine Service of the “Iván Portuondo” and “Ciro Garcia” Hospitals (Artemisa Province, Cuba). For sampling of conglomerates, using the criteria’s diagnostic of DV, they were selected at the expenditure hospital for 2 groups of 90 patients: Group A (Stroke and VD) and Group B (Stroke without VD). This sample was followed in regional consultation of cognitive impairment by control period of 18.5 ± 3.2 months (range: 0.03–24.2). Quality of life like was selected as dependent variable and as independent variables: functional recovery, state of spirit, comorbidity, age, gender, civil state and recurrence of stroke.RESULTS: 64.4 % of patient of the group A had bad quality of life being the age bigger than 75 years (p=0.016) and the associated comorbidity the variables of more significance statistical. Hypertension was detected in 75.5% of the total patient studied. Group A included 51.7 % of patients with bad quality of life and uncontrolled hypertension (Relative risk 10; IC 7.8–14.3). The Index of global Charlson (18 ±3.4) was the variable more valuable in prognostic analysis (Exponential value of B coefficient 70.123, p=0.011).CONCLUSIONS: The coexistence of VD in the patients with a first stroke associates with bad quality of life in relatively short time period very related with the poor control of the risk vascular factors.OBJETIVO: Determinar los factores relacionados con la calidad de vida en la evolución de los pacientes luego de un primer ictus isquémico agudo, con y sin demencia vascular (DV).MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo desde enero 2011–junio 2013 en pacientes con criterios clínicos y por neuroimagen de primer ictus isquémico agudo ingresado en Salas de Medicina Interna de los Hospitales Iván Portuondo y Ciro Redondo García, Provincia Artemisa. Por muestreo por conglomerados usando los criterios diagnósticos de DV se seleccionaron al egreso hospitalario dos grupos de 90 pacientes: Grupo A (con ictus y DV) y Grupo B (con ictus sin DV) los que fueron asistidos en consulta regional de deterioro cognitivo por un tiempo de seguimiento de 18,5 ±3,2 meses (rango: 0,03–24,2). Se estableció calidad de vida como variable dependiente y como variables independientes: la recuperación funcional, el estado de ánimo, la comorbilidad, la edad, el género, el estado civil y la recurrencia del ictus.RESULTADOS: El 64,4 % de los pacientes del grupo A tuvieron mala calidad de vida, siendo la edad mayor de 75 años (p=0,016) y las comorbilidades asociadas las variables de mayor significación estadística. El 75,5 % del total de los estudiados era hipertenso. Un 51,7 % de los pacientes del grupo A con mala calidad de vida fueron hipertensos no controlados (Riesgo relativo 10; IC 7,8 – 14,3). El Índice de Charlson global (18 ±3,4) fue la variable de mayor significado en el análisis pronóstico (valor exponencial del coeficiente B 70,123; p=0,011).CONCLUSIONES: La coexistencia de DV en los pacientes con un primer ictus isquémico se asocia con mala calidad de vida, muy relacionada con el escaso control de los factores de riesgo vasculares