Lepra y estados reaccionales: A propósito de un caso y revisión bibliográfica

La lepra es una infección bacteriana crónica causada por el Mycobacterium leprae, bacilo ácido-alcohol resistenteobligado a vivir en el espacio intracelular preferentemente en las células de Schwann y macrófagos, que afectapiel, nervios y ojos principalmente. La existencia de la patología se conoce desde la antigüedad, pero aun continúasiendo un grave problema de salud pública a nivel mundial sobre todo en áreas endémicas. Su espectro clínicoestá dado por la respuesta que genera el sistema inmune en contra del bacilo. Actualmente se conocen distintasformas de presentación de la enfermedad, entre ellas, los polos determinados como el tubercúloide y lepromatoso,la forma indeterminada y la lepra borderline. El diagnostico temprano es la principal herramienta para lograr untratamiento adecuado, prevenir las discapacidades y rehabilitar al paciente enfermo. El tratamiento fijado por laOMS desde 1984 consiste en una terapia multimedicamentosa basada en la clasificación paucibacilar o multibacilar,según el número de lesiones cutáneas y la cantidad de bacilos presentes en la biopsia. Se reporta el caso de unpaciente femenino de 51 años, con diagnóstico de Lepra Borderline Lepromatosa que presentó reacción leprosa tipo1 y alergia medicamentosa. Se discute las pruebas diagnosticas realizadas y la terapéutica empleada