Cambios de agudeza visual pos LASIK en pacientes con queratotomía radial previa

LASIK surgery has been recommended like a solution for the myopic hypocorrection or the change towards hyperopia experienced by the subjects operated previously by Radial keratotomy (RK). Objective: Determinate visual acuity changes post LASIK in patients with previous Radial Keratotomy. Materials and Methods: It was made a review of clinical cases of RK whom were operated with LASIK from October of 2005 to September of 2008, of which 28 eyes were selected (23 patients) who followed inclusion-exclusion criteria, but only 15 eyes assisted to the last control at 6 month. Results: Undercorrected visual acuity pre LASIK 0.65 (20/90) ±0.41, at 6th month (UCVA 6th) was 0.43 (20/50-1) ±0.32; spheric equivalent 6th month (SE 6th) -0.08 ±1.72; Astigmatism -1.58 ±1,14; Root Means Square Higher Order Corneal (RMSHOK) 1.86 ±1,11. VA improved at first month (0.29 p = 0.001 {20/90 a 20/50+2}) and the astigmatism pre and first month (1.10 D; p = 0.000), there was no difference clinically between pre LASIK and 6th month (0.22 LogMAR), but statistically VA changed (p= 0.348). Another variables didn´t show significance difference. Conclusion: Visual Acuity change in two levels, because astigmatism rise or decrease, however patients must be notice about the achievements that they can get after LASIK surgery.La cirugía LASIK se ha recomendado como una solución para la hipocorrección miópica o el cambio hacia la hipermetropía que experimentan los sujetos operados previamente por queratotomía radial (QR). Objetivo: determinar los cambios en la agudeza visual posLASIK en sujetos intervenidos anteriormente con QR. Materiales y métodos: se hizo una revisión de historias clínicas de personas con QR intervenidas con LASIK entre octubre de 2005 y septiembre de 2008, de los cuales fueron seleccionados 28 ojos (23 pacientes) que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión; al 6.º mes fueron evaluados 15 ojos. Resultados: la agudeza visual (LogMAR) sin corrección preLASIK fue 0,65 (20/90) ±0,41, al 6.º mes (AVSC 6.º mes) fue de 0,43 (20/50-1) ±0,32; el equivalente esférico 6.º mes (EE 6º mes), -0,08 ± 1,72; el astigmatismo total al 6.º mes del LASIK (ASTTOTAL 6.º mes), -1,58 ± 1,14 D. El índice de aberraciones corneal de alto orden al 6.º mes del LASIK (RMSHOK 6.º mes) fue 1,86 ±1,11. La agudeza visual mejoró al primer mes (p = 0,001 {20/90 a 20/50+2}) así como el astigmatismo total (1,10 D p = 0,000). Clínicamente la diferencia de AV se mantuvo al 6.º mes (0,22 unidades LogMAR), pero estadísticamente no hubo diferencias significativas con respecto a la AV prequirúrgica (p= 0,348). Las demás variables no mostraron cambios significativos. Conclusiones: la visión mejoró en dos líneas de AV, lo cual, para este trabajo, podría explicarse por el cambio en el astigmatismo total. Se debe tener precaución en explicar 2 al paciente cuáles son las expectativas de visión que puede esperar después de la cirugía