Ciclosporina A al 1 % en el tratamiento del síndrome de ojo seco moderado y severo

Cyclosporine-A is an immunomodulator for topical use in the treatment of dry eye; its use has anti-inflammatory therapeutic action and few adverse effects. Objective: To determine significant changes in symptomatology, quantity and quality of tear film, and ocular surface status after three months of treatment with cyclosporine-A 1% in patients with moderate to severe dry eye. Materials and methods: A controlled, blind, randomized intervention study was developed with 34 patients diagnosed with moderate to severe dry eye; cyclosporine-A 1% was administered in a randomized manner to 18 patients (magistral formula); and carboxymethylcellulose 0.5% to 16 patients. The following pretreatment and post-treatment tests were performed: OSDI questionnaire, Schirmer II test, Tear Break-Up Test (TBUT), lissamine green staining, and conjunctival impression cytology. Results: After treatment with cyclosporine-A 1% statistical differences (p < 0.05) were found in symptomatology, the Schirmer test, lissamine green staining, and impression cytology. In the group treated with carboxymethylcellulose 0.5%, significant differences (p < 0.05) after treatment were only evidenced in symptomatology and conjunctival impression cytology. Conclusions: Cyclosporine-A 1% treatment reduces clinical signs and symptoms in patients with moderate to severe dry eye.La ciclosporina A es un inmunomodulador de uso tópico para el tratamiento del ojo seco; su uso tiene acción terapéutica antiinflamatoria y pocos efectos adversos. Objetivo: determinar cambios significativos en la sintomatología, la cantidad y la calidad de la película lagrimal y en el estado de la superficie ocular, después de tres meses de tratamiento con ciclosporina A al 1 %, en pacientes con ojo seco moderado y severo. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio de intervención, controlado, ciego y aleatorizado, en 34 pacientes diagnosticados con ojo seco moderado y severo; se administró, de manera aleatorizada, ciclosporina A al 1 %, fórmula magistral, a 18 pacientes, y carboximetilcelulosa al 0,5 % a 16 pacientes. Se realizaron las siguientes pruebas pretratamiento y postratamiento: cuestionario OSDI, test de Schirmer II, Tear Break Up Test (TBUT), tinción con lisamina verde y citología de impresión conjuntival. Resultados: después del tratamiento con ciclosporina A al 1 % se encontraron diferencias estadísticas (p < 0,05) en la sintomatología, el test de Schirmer, la tinción con lisamina verde y la citología de impresión. En el grupo tratado con carboximetilcelulosa al 0,5 % solo se encontraron diferencias significativas (p < 0,05) después del tratamiento, en la sintomatología y la citología de impresión conjuntival. Conclusiones: el tratamiento con ciclosporina A al 1 % reduce los síntomas y signos clínicos en pacientes con ojo seco moderado y severo