Parto fortuito: definiciones, características y resultados. Elementos para su análisis en México.

Introduction. "Parto fortuito" is a term used in Mexico to describe the births that happen outside the obstetric areas of hospitals. It involves a great number of conditions, some which have a high index of morbidity and mortality both maternal and perinatal. Objectives. To determine this phenomena frequency worldwide and to identify its determining factors and the maternal and perinatal consequences. Method and materials. A narrative revision of the medical literature, both in English and Spanish, published from January 1994 to April 2004. Results. The accidental out-of-hospital delivery is a worldwide condition with frequency variations in terms of human development in a country or micro-region. However, there are characteristics that are repeated in the different published studies: women with low economic status and low academic level, without prenatal control, multiparous, with a long distance between their homes and hospitals, or with difficulties to access a transport medium; as well as deficiencies in the pre-hospital ambulatory system attention. Conclusions. Maternal health and its deviations, such as the accidental out-of-hospital delivery, are sensitive signs of the health system�s comprehensive functioning in which medical, economic and socio-cultural factors participate, which makes it into an excellent sentinel event to evaluate the access and quality of the obstetric attention in the health services.Introducción. Parto fortuito es el término utilizado en México para describir los nacimientos que ocurren fuera de las instalaciones médicas destinadas a la atención obstétrica. Involucra una gran diversidad de condiciones, entre ellas, algunas con un elevado riesgo de morbilidad y mortalidad, tanto materna como perinatal. Objetivos: Conocer la frecuencia del fenómeno en el ámbito internacional, identificar sus factores determinantes y las consecuencias en la salud materna y perinatal. Material y Métodos. Se realizó una revisión narrativa de la literatura médica internacional publicada tanto en inglés como en español de enero de 1994 a abril de 2014. Resultados. El parto accidental no hospitalario es una condición que se presenta prácticamente en todos los países con variaciones en su frecuencia en relación inversa con el grado de desarrollo humano del país o microrregión. No obstante, existen patrones que se repiten entre los diferentes estudios publicados: mujeres pobres, con baja escolaridad, sin control prenatal, multíparas, con una gran distancia por recorrer entre el domicilio y el hospital o con fallas en el acceso a un medio de transporte, así como deficiencias en el sistema de atención ambulatoria pre-hospitalaria. Conclusiones. La salud materna y sus desviaciones, como el parto fortuito, son indicadores sensibles del funcionamiento integral del sistema de salud en el que participan factores médicos, económicos y socioculturales, lo que le convierte en un evento centinela excelente para evaluar el acceso y la calidad de la atención obstétrica en los servicios de salud