Mindfulness: una propuesta de aplicación en rehabilitación neuropsicológica

Through meditation, people become aware of what happens in the body and mind, accepting the present experiences as they are and getting a better understanding of the true nature of things. Meditation practices and its inclusion as an intervention technique, have generated great interest in identifying the brain mechanisms through which these practices operate. Different studies suggest that the practice of meditation is associated with the use of different neural networks as well as changes in brain structure and function, represented in higher concentration of gray matter structures at the hippocampus, the right anterior insula, orbital frontal cortex (OFC) and greater involvement of the anterior cingulate cortex (ACC). These and other unrelated studies, shows the multiple implications of the regular practice of mindfulness in the structures and functions of the brain and its relation to certain observable and subjective states in people who practice it. Such evidence enabling the inclusion of mindfulness in psychological therapy where multiple applications have been developed to prove its effectiveness in treating affective and emotional problems, crisis management, social skills, verbal creativity, addiction and craving management, family and caregivers stress of dementia patients and others. However, neuropsychological rehabilitation has no formal proposals for intervention from these findings. The aim of this paper is to propose use of Mindfulness in neuropsychological rehabilitation process, taking the positions and theory of A.R. Luria.Através da meditação, as pessoas são conscientes do que acontece no seu corpo e na sua mente, aceitando as experiências presentes como elas são e conseguindo uma melhor compreensão da verdadeira natureza das coisas. A prática da meditação e a sua inclusão como técnica de intervenção tem gerado muito interesse pela identificação dos mecanismos cerebrais através dos quais elas agem. Diferentes estudos têm proposto que a prática da meditação está ligada com a utilização de diferentes redes neuronais além das mudanças na estrutura e função cerebral, o que se pode evidenciar numa maior concentração de substância cinzenta nas estruturas do hipocampo, ínsula anterior direita, córtex órbito-frontal, além de uma maior participação do córtex cingulado anterior. Estes e outros estudos mostraram as muitas implicações da prática regular de mindfulness nas estruturas e funções do cérebro, além da sua relação com estados observáveis e subjetivos nas pessoas que a praticarem. A evidência propicia a inclusão de mindfulness na terapia psicológica, desenvolvendo múltiplas aplicações e pesquisas encaminhadas para mostrar a sua efetividade no tratamento de problemas afetivos, emocionais, intervenção em crise, habilidades sociais, criatividade verbal, estresse nas famílias e nos cuidadores de pacientes com demência, entre outros.No âmbito da reabilitação neuropsicológica não tem propostas formais de intervenção, sendo o alvo do presente artigo, baseado no modelo histórico-cultural da Neuropsicologia e as principais idéias de A. R. Luria.A través de la meditación, las personas se hacen conscientes de lo que sucede en su cuerpo y en su mente, aceptando las experiencias presentes tal y como estas son y logrando una mejor comprensión de la verdadera naturaleza de las cosas. Las prácticas de meditación y su inclusión como técnica de intervención han generado gran interés por identificar los mecanismos cerebrales a través de los cuales dichas prácticas actúan. Diferentes estudios plantean que la práctica de la meditación se asocia con la utilización de diversas redes neuronales así como con cambios en la estructura y el funcionamiento cerebral, representados en mayor concentración de sustancia gris en estructuras como el hipocampo y la ínsula anterior derecha, corteza órbito-frontal y mayor participación de la corteza cingulada anterior (ACC). Estos estudios y otros no relacionados muestran las múltiples implicaciones de la práctica regular de mindfulness en las estructuras y funciones del cerebro y su relación con ciertos estados observables y subjetivos en las personas que lo practican. Dicha evidencia propició la inclusión de mindfulness en la terapia psicológica, en la cual se han desarrollado múltiples aplicaciones y estudios dirigidos a probar su efectividad en el tratamiento de problemas afectivos, emocionales, manejo de crisis, habilidades sociales, creatividad verbal, adicciones y manejo del craving, estrés en familiares y/o cuidadores de pacientes con demencia, entre otros. No obstante, en rehabilitación neuropsicológica no hay propuestas formales de intervención, siendo este el objetivo del presente trabajo y teniendo como base el modelo histórico cultural en neuropsicología y las posturas de A. R. Luria