Rehabilitation of executive functions: implications and strategies

Executive Functions (EF) concern a range of abilities including problem-solving, planning, initiation, selfmonitoring, conscious attention, cope with new situations and the ability to modify plans if necessary. It´s a high cognitive function that is crucial for a person to get engaged and maintain daily activities whilst keeping a good quality of life. Problems in the EF were formerly known as Dysexecutive Syndrome (DS). There are many models concerning DS, although the literature on the subject still remains unclear. Several works appoint the effects brought by elderly life, as well as abuse of drugs and some psychopathologies. These factors are known to increase the distress of the frontal circuits and that could be associated to executive deficits. The effects of DS would compromise individuals in day-to-day routine, academic, social and labor fields. There is a growing body of studies trying to determine the causes, implications, associations and the best way to take care of these effects. This work intends to review DS, focusing on the most important fields related to this area, such as psychopathology associations, cognitive reserve, assessment and cognitive rehabilitation programs.As funções executivas constituem um conjunto de habilidades que envolvem o planejamento e a resolução de problemas, desde a iniciação, consciência e auto controle de comportamentos frente a novas situações, além da capacidade de modificar tais planos quando necessário. As funções executivas envolvem um alto grau de controle cognitivo e são cruciais para atender as atividades diárias e manter uma qualidade de vida. Os déficits associados a estas funções é denominado Síndrome Disexecutiva (SD). Existem muitos modelos teóricos que procuram elucidar a SD, no entanto, a literatura não é muito clara quanto os componentes envolvidos, formas de investigar e estratégias para resolver estes déficits. Vários estudos apontam que os efeitos da idade, do consumo de substâncias e de psicopatologias podem contribuir para a deterioração de circuitos frontais associados aos déficits executivos, comprometendo ainda mais o funcionamento diário, acadêmico, social e laboral. Existe um vasto campo de estudos visando determinar as causas, implicações, fatores associados e a melhor forma de lidar com estes efeitos. O presente artigo busca revisar estudos acerca da SD, focando em aspectos centrais como psicopatologias, reserva cognitiva e programas de reabilitação cognitiva.Las funciones ejecutivas constituyen un conjunto de habilidades que incluye la resolución de problemas, la planificación, la iniciación, el autocontrol, la conciencia ante situaciones nuevas y la capacidad de modificar los planes si es necesario. Se trata de funciones de alto nivel cognitivo, que son cruciales para que una persona mantenga sus actividades diarias y para la promoción de una buena calidad de vida. El déficit en estas funciones se conoce como síndrome disejecutivo (SD). Hay muchos modelos teóricos sobre SD; sin embargo, la literatura no es muy clara en relación con los componentes involucrados ni con la forma de investigar y resolver este problema. Varios estudios muestran que la edad, el consumo de sustancias y la psicopatología pueden afectar a algunas de estas funciones a través de daños en los circuitos frontales asociados a ellos. El efecto de este daño puede poner en peligro las actividades rutinarias del día a día, imponer dificultades en la socialización y afectar su vida laboral. Hay un cuerpo creciente de estudios que tratan de determinar las causas, consecuencias y modelos que son capaces de dar cuenta de estos efectos y promover estrategias de tratamiento más eficaces. Este artículo pretende hacer una revisión de la SD, centrándose en los aspectos relacionados más importantes, tales como las comorbilidades, la reserva cerebral, la reserva cognitiva y los programas de rehabilitación