Intentos de suicidio en niños y adolescentes. ¿Máscara de Maltrato Infantil?

Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of children and adolescents attempting suicide and treated at the Niños de Acosta Ñu General Pediatric Hospital in the city of San Lorenzo, Paraguay. Materials and Methods: A retrospective descriptive study reviewing 102 cases covering 18 months from January 2011 to June 2012. Results: Of the 102 patients, 90.5% were female and 9.5% male, with the majority (61.8%) being 15-19 years of age. Most patients (84.3%) were from the Central Department of Paraguay. The types of abuse most commonly found included negligence, abandonment, family violence in 68.6% of cases, followed by sexual abuse in 52%. In a plurality of cases the victims were abused by both parents (45.1%). Most cases (56.9%) were referrals from the emergency department of the hospital. The psychiatric diagnoses (ICD-10) most frequently associated were severe depressive disorders (72.5%), accompanied or not by psychotic symptoms. The most common type of self harm was ingestion of medications (77.6%) followed by self cutting (9.9%). Conclusion: Abuse was present in all cases we studied, and suicide attempts in children and adolescents should therefore alert the pediatrician to suspect child abuse and establish clear means for intervention and prevention.Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas en niños y adolescentes con intentos de suicidio asistidos en el Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu situado en la ciudad de San Lorenzo, Paraguay. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de 102 casos. Se revisaron 102 casos, periodo Enero 2011-Junio 2012, un corte de 18 meses. Resultados: El (90.5%) de los pacientes eran de sexo femenino y el (9.5%) de sexo masculino, el grupo etario mayor correspondió a un rango entre 15-19 años (61.8%). Los pacientes provenían en su mayoría del Departamento Central (84.3 %). En relación a los tipos de maltrato, se encontró que la negligencia, abandono, violencia intra-familiar correspondía a (68.6%) de los casos, seguido de abuso sexual (52%). Las víctimas fueron maltratadas con mayor frecuencia por ambos padres (45.1%). El mayor número de casos fue referido del Servicio de Urgencias (56.9%).Los diagnósticos psiquiátricos (CIE-10) asociados más frecuentemente son los trastornos depresivos graves (72.5%), acompañados o no de síntomas psicóticos. El método de autoagresión más utilizado fue la ingestión de medicamentos (77.6%) seguido por la utilización de objetos cortantes (9.9%). Conclusión: En la totalidad de los casos existían situaciones de maltrato y la presencia de intentos de suicidio en niños y adolescentes debería alertar al pediatra hacia la sospecha de maltrato infantil, a fin de establecer rutas claras de intervención y prevención