La financiacion del gasto sanitario en Francia

En el sistema de protección social, el gasto sanitario ocupa el segundo lugar, después de las pensiones, y su cuantía no cesa de aumentar. Unos mecanismos de responsabilización han sido introducidos y se apoyan en un estudio famoso de la agencia norteamericana Rand Corporation que concluye que, por debajo de ciertos límites, una participación financiera creciente de los pacientes no perjudica la igualdad de acceso a la atención sanitaria. El presente artículo recusa ese análisis porque estos mecanismos socialmente penalizadores son igualmente ineficaces económicamente, dado que la financiación directa por el paciente y la elevación de los costes médicos están relacionadas. A nivel macroeconómico, es necesario aumentar los impuestos, ya que el fuerte valor añadido del sector sanitario y el valor social concedido a la salud pueden ayudar a los ciudadanos a aceptarlo. No obstante, semejante incremento no es ineludible puesto que el sistema de atención sanitaria es especialmente e inútilmente costoso