Comportamiento de la insuficiencia cardíaca aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos de Riberalta, Bolivia

Introduction and Objectives: Heart failure is a major cause of admission to intensive care units. The objective of this research was to describe the behavior of acute heart failure in the Intensive Care Unit of Riberalta, Bolivia. Method: A cross sectional study was conducted with 141 patients who were admitted with this diagnosis in the period June 2006 - August 2008. Results: The most represented age group was 60 years and over (37.6%), while acute coronary syndrome was the main precipitating factor (29.8%) and cardiomyopathy the fundamental causal factor (36.2%). The most common clinical presentation was acute decompensation (39.7%) and the highest percentage of patients had a hospital stay of 7 or more days (64.5%), in which heart failure was more representative (66%) and living discharged patients were more prevalent (80.9%). The largest proportion of patients received potassiumsparing diuretics (90.5%), beta blockers (96.9%) or the association of inhibitors of angiotensin converting enzyme and antagonists of angiotensin II receptors with one of them (95.2 and 94.1% respectively). The risk of dying was 54 times higher in patients requiring vasoactive drugs, and 9 times in those using digitalis. Conclusions: Female sex predominated with 60 and more years. Cardiogenic shock, acute pulmonary edema and the number of admissions were the main determinants of mortality. The use of hormone-blocking drugs was favorably associated with survival; the opposite happened with the inotropes.Introducción y objetivos: La insuficiencia cardíaca constituye una de las principales causas de ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos. El objetivo de esta investigación fue describir el comportamiento de la insuficiencia cardíaca aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos de Riberalta, Bolivia. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 141 pacientes que fueron ingresados en el período de junio 2006 - agosto de 2008 con este diagnóstico. Resultados: El grupo de edad más representado fue el de 60 años y más (37,6 %), mientras el síndrome coronario agudo constituyó el principal factor precipitante (29,8 %) y las miocardiopatías el fundamental factor causal (36,2 %). La presentación clínica más frecuente fue la descompensación aguda (39,7 %), y el mayor porcentaje de enfermos tuvo una estadía hospitalaria de 7 o más días (64,5 %), en quienes la insuficiencia cardíaca global fue más representativa (66 %), y fueron más prevalentes los egresados vivos (80,9 %). La mayor proporción de enfermos recibió diuréticos ahorradores de potasio (90,5 %), betabloqueadores (96,9 %) o la asociación de inhibidores de la enzima conversora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina II con uno de ellos (95,2 y 94,1 %, respectivamente). El riesgo de fallecer fue 54 veces superior en los pacientes que necesitaron fármacos vasoactivos y 9 veces, en los que utilizaron digitálicos. Conclusiones: Predominó el sexo femenino con 60 y más años. El shock cardiogénico, el edema agudo del pulmón y el número de ingresos fueron los principales determinantes de mortalidad. El uso de medicamentos bloqueadores de hormonas se asoció favorablemente a la supervivencia, contrariamente sucedió con los inotrópicos