Utilidad del riesgo cardiovascular en la predicción de la enfermedad arterial coronaria

Introduction and Objectives: Heart disease is the leading cause of death in Cuba. Currently, the assessment of the extent and severity of coronary lesions is performed through invasive and expensive methods. The purpose of this research was to deter-mine the usefulness of total cardiovascular risk prior to coronariography in the prediction of coronary artery disease. Method: A retrospective and descriptive study was performed on 422 patients who had undergone coronariography. 257 were chosen with suspected coronary artery disease, according to inclusion criteria. To estimate the total cardiovascular risk, the AMR A tables from the World Health Organization were used. Results: 58,75 % was found to have significant coro-nary artery stenosis. Male gender, cigarette smoking, blood pressure . 140 mmHg, history of hypertension, dyslipidemia and acute coronary syndrome, were related to the presence of the disease, unlike diabetes and age . 50 years. 53,7 % of patients had low cardio-vascular risk, their sensitivity for predicting coronary artery disease was 79,8 %, their specificity 59,4 % with positive and negative predictive values of 62,9 % and 77,4 % respectively. Conclusions: Most of the indivi-duals without coronary heart disease had a total cardio-vascular risk . 10 %. This index has a high negative predictive value and high sensitivity, whereas specifi-city and positive predictive value were not as high, and did not behave as useful parameters in predicting the severity and extent of coronary disease.Introduccion y objetivos: Las enfermedades del co-razon constituyen la primera causa de muerte en Cuba. Actualmente la evaluacion de la extension y gravedad de las lesiones coronarias se realiza a traves de metodos invasivos y costosos. El proposito de esta investigacion fue determinar la utilidad del riesgo car-diovascular total, previo a la coronariografia, en la pre-diccion de la enfermedad arterial coronaria. Metodo: Estudio descriptivo y retrospectivo en 422 enfermos a los que se les realizo coronariografia, y fueron elegidos 257 con sospecha de enfermedad coronaria, segun cri-terios de inclusion. Se utilizaron las tablas AMR A de la Organizacion Mundial de la Salud para calcular el ries-go cardiovascular total. Resultados: El 58,75 % resul- to tener una estenosis coronaria significativa. El sexo masculino, el habito de fumar, las tensiones arteriales .140 mmHg, el antecedente de hipertension arterial, la dislipidemia y el sindrome coronario agudo, se relacio-naron con la presencia de la enfermedad, a diferencia de la diabetes y la edad . 50 anos. El 53,7 % de los pacientes tuvieron riesgo cardiovascular bajo, su sensi-bilidad para predecir la enfermedad coronaria fue 79,8 %, su especificidad 59,4 % con valor predictivo positivo y negativo de 62,9 % y 77,4 %, respectivamente. Con-clusiones: La mayoria de los individuos sin enferme-dad coronaria tuvo riesgo cardiovascular total .10 %. Este indice tiene un elevado valor predictivo negativo y una alta sensibilidad, mientras que la especificidad y el valor predictivo positivo no resultaron tan elevados, y no se comportaron como parametros utiles en la pre-diccion de la gravedad y extension de la enfermedad coronaria