Dispersión del intervalo QT corregido en la evolución de pacientes con síndromes coronarios agudos

Introduction and Objectives: Acute myocardial infarc-tion remains a major challenge for health systems. In the classic concept of the ischemic cascade, the earliest event is the QT interval prolongation, which was previously reported in patients with unstable angina and ST elevation myocardial infarction. There has been speculation that the normalization of this interval in patients undergoing angioplasty, is a marker of successful reperfusion, thus the objective of this research is to characterize the corrected QT interval dispersion and its association with adverse outcomes in patients with acute coronary syndromes. Method: The corrected QT interval dispersion was analyzed in patients admitted to the Hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero" with an acute coronary syndrome from January to December 2009. The results were analyzed to provide inferential information on the basis of the statistical assessment of the SPSS processor, version 15.0. Results: The ST-segment elevation syndrome was the clinical form that included the most patients, but prolonged dispersion prevailed in those with unclassifiable syndrome, an atypical clinical presen-tation and a wrong electrocardiogram, similar behavior to that of the patients with a non-ST segment elevation syndrome, but not in those with ST segment elevation. Mortality, cardiac reinfarction, and need for myocardial revascularization were significantly associated with prolonged dispersion of the corrected QT interval. Conclusions: The prolonged dispersion of this interval could be an independent predictor of increased cardiovascular risk.Introducción y objetivos: El infarto agudo de mio-cardio continúa siendo un gran reto para los sistemas de salud. En el clásico concepto de la cascada isqué- mica, el suceso más temprano es la prolongación del intervalo QT, con anterioridad se había comunicado en pacientes con angina inestable, e infarto con ele-vación del ST. Se ha especulado que la normali-zación de este intervalo en pacientes sometidos a angioplastia, es un marcador de reperfusión satisfac-toria, por lo que el objetivo de esta investigación es caracterizar la dispersión del intervalo QT corregido y su asociación con la evolución adversa en pacientes con síndromes coronarios agudos. Método: Se analizó la dispersión del intervalo QT corregido en pacientes ingresados en el Hospital �Comandante Manuel Fajar-do Rivero� con un síndrome coronario agudo, durante el período de enero a diciembre del año 2009. Los resultados se analizaron para brindar información inferencial a partir de la valoración estadística del procesador SPSS versión 15.0. Resultados: La forma clínica que mayor número de pacientes incluyó fue el síndrome con elevación del segmento ST, pero la dispersión prolongada predominó en aquellos con un síndrome no clasificable, una presentación clínica atípica y un electrocardiograma equívoco, similar comportamiento al de enfermos con un síndrome sin elevación del ST, pero no en aquellos con elevación del ST. La mortalidad, reinfarto cardíaco y necesidad de revascularización miocárdica se asociaron de ma-nera altamente significativa con la dispersión prolonga-da del intervalo QT corregido. Conclusiones: La dispersión prolongada de este intervalo pudiese ser un predictor independiente de un mayor riesgo cardio-vascular