La seguridad quirúrgica en el marco del Sistema Nacional de Salud de España

Introduction. Patient safety must be regarded as an essential and necessary component of good quality health care, and this must be based on a preventive approach. A safe clinical practice requires the achievement of three objectives: to identify those clinical, diagnostic and treatment procedures which are most effective; to ensure these are applied to those who need them; and that they are done correctly, without errors. Discussion. Studies on the epidemiology of health risks agree in identifying complications related to medications as the most frequent cause of adverse effects, followed by those linked to or directly from surgical procedures and nosocomial infections. To prevent them, in June 2008 WHO launched its second Global Challenge on patient safety, �Safe Surgery Saves Lives�. The campaign focuses on four thematic areas and in a number of key aspects: clean surgery, safe anesthesia, adequate surgical equipment and safe professionals, and quality assurance. Conclusions. In Spain, prevention and monitoring of surgical adverse effects is based on a combined strategy, using the national (Ministry of Health and Social Policy) and international coordination (World Alliance for Patient Safety), and focusing on local actions implemented by the Regional Health Services. The ultimate goal is to change behaviors and move towards a culture in which security is a way of exercising clinical practice in a transversal implementation in health care institutions.Introducción. La seguridad del paciente debe considerarse como fundamento esencial y necesario, de la buena calidad de la atención sanitaria y debe estar basada en una actitud preventiva. Una práctica clínica segura exige alcanzar tres objetivos: identificar qué procedimientos clínicos, diagnósticos y terapéuticos son los más eficaces; garantizar que se aplican a quien los necesita y que se realizan correctamente y sin errores. Discusión. Diversos estudios sobre la epidemiología de los riesgos de la atención sanitaria, coinciden en identificar las complicaciones relacionadas con los medicamentos, como la causa más frecuente de efectos adversos, seguidos de los vinculados o derivados de intervenciones quirúrgicas y de las infecciones nosocomiales. Para prevenirlos, en junio de 2008 la OMS lanzó su segundo gran Reto Global sobre seguridad del paciente: �la cirugía segura salva vidas�. La iniciativa se concentra en cuatro áreas temáticas y en una serie de aspectos esenciales: cirugía limpia, anestesia segura, equipos quirúrgicos adecuados, profesionales seguros y garantía de la calidad. Conclusiones. En España la prevención y control de los efectos adversos quirúrgicos se basa en una estrategia combinada, utilizando la coordinación nacional (Ministerio de Sanidad y Política Social) e internacional (Alianza Mundial Para la Seguridad del Paciente) y centrándose en las actuaciones locales, aplicadas por los Servicios de Salud regionales. El objetivo final es cambiar conductas y avanzar hacia una cultura generadora de ideas, en la que la seguridad sea un estilo de ejercicio de la práctica clínica, con implantación transversal en las organizaciones sanitarias