Behandlerrollen og rollen som forskningsmedarbeider i en Randomisert Kontrollert Studie – doble roller og bindinger En kvalitativ fokusgruppeintervju studie

Innledning Denne studien belyser behandleres rolle som kliniker og forskningsmedarbeider og deres erfaringer med doble roller og bindinger i en randomisert kontrollert studie (RKS). Metode En kvalitativ fokusgruppeintervjustudie av behandlere som utøvde behandlingen i forskningsprosjektet Funksjon, Aktivitet og Arbeid (FAktA) ble transkribert og analysert ved Systematisk tekstkondensering. Funn Funnene viser at relasjonen og interaksjonen mellom behandler og pasient blir endret i en RKS og påvirket av den, og at bindinger til protokoll og det aktuelle forskningsdesignet virket inn på de valgene som behandlerne tok sammen med pasienten. Behandlingsrelasjonen ble påvirket i begge behandlingsarmene. Behandlerne som underviste i smertemestring kombinert med fysioterapi opplevde det som krevende å ikke kunne tilpasse pasientundervisningen til den enkelte pasient. Retningslinje og bindinger til protokoll blir førende for konsultasjonen også der behandlerne får beskjed om å behandle pasienten som vanlig, slik som innen den psykomotoriske behandlingsgruppen. Behandlerne opplevde ikke pasienten som en vanlig pasient. Konklusjon Behandlingsprotokollen i en RKS bidrar til å endre vilkår som behandling i klinikken vanligvis hviler på. Det var behandlernes erfaring at de mellommenneskelige prosessene i konsultasjonsrommet ble affisert. Behandler følte at forskningsprosjektet ga prioriteringsdilemma, og nødvendiggjorde en krevende balanse i konsultasjonen mellom pasientbehov og bestemmelser i forskningsprotokollen. Utforming av forskningsprotokoll kan ha konsekvenser for pasientbehandling, behandlingsrelasjon og i neste omgang også pasienttilfredshet. Informantene opplevde at pasientene deltok for egen helsegevinst, og jeg har diskutert dette i relasjon til begrepet ”den terapeutiske misforståelsen”